文档介绍：呼吸机在儿科的应用讨论内容?与机械通气相关的基本呼吸生理?呼吸机基本概念?机械通气适应证及禁忌证?呼吸机的几个重要参数?几种常用的机械通气模式及特点?常用的参数调节?撤机问题重要概念—肺容量?潮气量(TV) :静息状态每次吸入或呼出的气量,成人约 400-500ml ; ?补吸气量(IRV) :平静吸气后所能吸入的最大气量,正常成人约 2500-2600 毫升; ?吸气量(IC) :平静呼气后能吸入的最大气量, IC=TV+IRV ; ?补呼气量(ERV) :平静呼气后所能呼出的最大气量; 重要概念—肺容量?肺残气量(RC) :最大呼气后肺内残留的气量; ?功能残气量(FRC) :平静呼气后肺内残留的气量, FRC=RC+ERV 。?肺活量(VC) :最大吸气后能呼出的最大气量 C=IRV+TV+ERV ,正常成人约 4500 毫升; ?肺总容量(TLC) :肺内所含的总气量, LC=VC+RC 。重要概念—肺容量潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 重要概念—功能残气量(FRC) ?临床意义: –FRC 在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用, 减少了通气间隙时对肺泡内气体交换的影响; –如果没有 FRC ,呼气末期肺泡将完全塌陷,产生静-动脉血分流; –FRC 增加提示肺泡扩张, FRC 减少说明肺泡缩小或塌陷; ?机械通气: PEEP 增加功能残气量(FRC) 重要概念: 气道阻力?临床上气道阻力增加的常见因素–COPD (慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿) ; –炎症(喉气管支气管炎、会厌炎、支气管炎) ; –机械性原因(异物、肿瘤、出血、气管插管、呼吸管路扭曲或积水) . 重要概念——肺顺应性?肺顺应性:即肺的弹性阻力?临床上降低肺顺应性的常见因素–静态顺应性(肥胖、痰液滞留、肺不张、 ARDS 、张力性气胸) –动态顺应性(支气管痉挛、气道阻塞、气管插管扭曲) 重要概念——肺顺应性? VA/Q : 每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为 。 VA/Q 比值增大:无效腔气增加减小:(生理)解剖分流量增加重要概念——通气血流比值