文档介绍：*
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⑹持续气囊面罩正压通气（＞2min）可产生胃充盈，
应常规插入8F胃管，用注射器抽气和通过在空气中敞开 端口来缓解。
⑺国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊（250ml），使用前要检查减压阀，（40c囊-面罩通气无效，气管插管失败或不可行时，喉罩气道能提供有效的正压通气。
⑵小下颌或舌相对较大，如Robin综合征和唐氏综合征。
⑶新生儿体重≥2000g。
2．方法：
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（六）胸外按压
1．指征：
充分正压通气30s后心率＜60次/min。
在正压通气同时须进行胸外按压。
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（六）胸外按压
2．方法：
(1)位置：新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3进行按压。
（2）方法：
：双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。
优点：不易疲劳；
能较好的控制下压深度；
增强心脏收缩和冠状动脉灌流。
：右手食、中2个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。
优点：不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。
(3) 按压深度:约为前后胸直径的1/3。
(4)按压和放松的比例:按压时间稍短于放松时间.
(5)放松时拇指或其余手指不应离开胸壁。
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3．胸外按压和正压通气需默契配合：
需要胸外按压时，应气管插管进行正压通气。
（1）胸外按压和正压通气的比例应为3:1，
（2）90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。
（3），2s内3次胸外按压加1次正压通气。
（4）30s重新评估心率，心率仍＜60次/min：
，
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（七）药物
新生儿复苏时，很少需要用药。
新生儿心动过缓通常是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。
用药的目的：
，。
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（七）药物
肾上腺素
作用：1、、增加心率，升高血压.
⑴指征：心搏停止或在30s的正压通气和胸外按压后，心率持续＜60次/min。
⑵剂量：～:10000溶液；～1ml/kg的1:10000溶液，必要时3～5min重复1次。浓度为1:1000肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。
⑶用药方法：首选脐静脉导管（或脐静脉）注入，首先气管内注入肾上腺素1:10000,～1ml/kg一次，若需重复给药则应选择静脉途径；气管内注入。
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（七）药物
2．扩容剂
⑴指征：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时，考虑扩充血容量。
⑵扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O型红细胞悬液
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（七）药物
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⑶方法：首次剂量为10ml/kg，经外周静脉或脐静脉缓慢推入（＞10min）。
血容量超负荷或发生并发症，如颅内出血。
3．新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。
4．脐静脉插管：脐静脉是静脉注射的最佳途径，用于注射肾上腺素以及扩容剂。
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第三部分正压通气不能产生肺部 充分通气的特殊复苏情况
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第四部分复苏后监护
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护：
⑴体温管理。
⑵生命体征监测。
⑶早期发现并发症。
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第四部分复苏后监护
继续监测维持内环境稳定：
氧饱和度、心率、血压、红血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。
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一旦完成复苏，为避免血糖异常，应定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。
如合并中、重度缺氧缺血性脑病，有条件的单位可给予亚低温治疗。
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第五部分早产儿复苏需关注的问题
1．体温管理：
（1）暖箱。
（2）塑料袋保温（极低体重儿）。
2．对极不成熟早产儿，因肺不成熟，缺乏肺表面活性物质可发生呼吸窘迫综合征，出生后有可能需要气管内注入肺表面活性物质进行防治。
3．早产儿由于肺发育不成熟，通气阻力大，不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通气需要恒定的吸气峰压及呼气末正压，指南推荐使用T-组合复苏器。
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第五部分早产儿复苏需关注的问题
4．由于早产儿生发层基质的存在，易造成室管膜下-脑室内出血。心肺复苏时要特别注意保温、避免使用高渗药物、注意操作轻柔、维持颅压稳定。
5．围产期窒息的早产儿因缺氧缺血，易发生坏死性小肠结肠炎，应密切观察，延迟或微量喂养。
6．早产儿对高动脉