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压疮处理指南
压疮处理的原则：⑴明确引起压疮的原因。⑵排除或减少引起压疮的危险因素。⑶根据整体病: .
压疮处理指南
压疮处理的原则：⑴明确引起压疮的原因。⑵排除或减少引起压疮的危险因素。⑶根据整体病情或预后评估临床目标，确定治疗方案。
压疮分期
局部处理
综合处理
可疑的深部组织损伤
⑴谨慎处理，不能被表象所迷惑。
⑵取得患者及家属的同意。
⑶严禁强烈和快速的清创。
⑷早期可用水胶体敷料，使表皮软化。
1、经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理。
2、减压护理：
⑴气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等。
⑵定时翻身，间歇解除身体各部位的压力，是预防及治疗压疮最有效的措施。
⑶掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作。
3、加强营养，改善全身状况。
何时需更换治疗方案？⑴创面加深或变大。
⑵创面上渗出液变多。
⑶伤口在2-4周内没有明显改善迹象。
⑷伤口出现感染迹象。⑸治疗方案执行有困难。
I期
透明贴、水胶体或泡沫敷料保护。换药间隔：7—10天或敷料自然脱落。
n期
创面渗液少：水胶敷料，如透明贴、溃疡贴、安普贴、薄形多爱肤等；创面渗液多：藻酸盐-水胶体敷料/泡沫敷料外敷。
换药间隔：3—5天。
水泡的处理：
⑴小水疱：注意保护，可用水胶体敷料。
⑵大水疱：无菌注射器抽出疱内液体，挤出疱液，早期保留疱皮，用透明贴或溃疡贴等水胶体敷料外敷。
川期、"期
黑色期：机械清创或外科清创或自溶