文档介绍：检验编号
:Q 根据检验机构《编码规则》编号。
桥、门式起重机安装改造重大维修
监督检验原始记录
施工类别
新装□/移装□/改造□/重大维修□选项,与告知书一致。
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施工单位
全称,与告知书一致。
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使用单位
全称,与告知书一致。
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设备类别
桥式起重机□/门式起重机□选项,与告知书和产品质量证明书一致。
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设备品种
与告知书和产品质量证明书、特种设备目录一致
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设备型号
与告知书和产品质量证明书一致
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设备代码
与告知书和产品质量证明书一致
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检验日期
年
月
日检验完成(能作出合格判定)日期。
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江西省特种设备检验检测研究院
注意事项
本原始记录适用于下表中所列桥、门式起重机(除架桥机外)的安装、改造和重大维修监督检验:
设备品种(型式)
设备代码
设备品种(型式)
设备代码
设备品种(型式)
设备代码
通用桥式起重机
4110
电动单梁悬挂起重机
4180
万能杆件拼装式龙门起重机
4240
电站桥式起重机
4120
电动葫芦桥式起重机
4190
岸边集装箱起重机
4250
★防爆桥式起重机
4130
★防爆梁式起重机
41A0
造船门式起重机
4260
★绝缘桥式起重机
4140
通用门式起重机
4210
电动葫芦门式起重机
4270
★冶金桥式起重机
4150
水电站门式起重机
4220
装卸桥
4280
电动单梁起重机
4170
轨道式集装箱门式起重机
4230
注:标★者为特殊用途起重机
。
、校核及审核人员签字方为有效。
,有计量单位的项目必须填写检测数据。
5.“监检方式”栏下,Z、X和S依次表示“资料核查”、“现场监督”和“实物检查”,检验时对于Z/X/S中适用者保留,不适用者在对应字母上划“//”。
、无数据要求定性类检查项目等,经检测确认后:符合者划“√”,不符合者划“×”,无此项目划“/”;空格视为漏检,应查明漏检原因。
、空格或“□”处无此项或不适用者划“/”;
:
警告:应有检查确认项目全部通过,方可进行下步作业!
序号
检查内容
确认结果根据检验现场情况进行确认。
备注
1
受检单位自检工作是否到位?
是□;否□;
2
检验现场警示标志是否到位?
是□;否□;
3
参检人员资质、数量、状况是否符合安全规定?
是□;否□;
4
参检人员自身防护措施和装束是否符合安全规定?
是□;否□;
5
检验现场存在易燃易爆或化学危险品时,防范措施是否到位?
是□;否□;
6
检验现场可能存在触电、坠落物等危险源时,防范措施是否到位?
是□;否□;
7
检验现场可能存在坠落、剪切、旋转、挤压、撞击和绊倒等不安全因素时,安全防范措施是否到位?
是□;否□;
受检方配合人员签名:实名(手签)。
检查人员签名:检验员1(手签)
确认人员签名:检验员2(主检)(手签) 年月日现场检验日期。
桥、门式起重机安装改造重大维修监督检验原始记录
一、基本情况
施工单位
全称
取证样机
是□/否□选项
安装改造维修许可
证编号(或受理号)
与许可证和告知书一致
施工单位负责人
法人代表
施工单位联系人/电话
/工程管理人员
使用单位
全称
使用单位地址
邮政编码
与工商执照一致。
使用单位联系人/电话
/
使用单位安全管理人员
持有效证件的安全管理人员
起重机械施工地点
准确到“点”(XX车间XX跨[东