文档介绍：神经病学研究所附院神经病学研究所附院
一、帕金森病及帕金森综合征临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为帕金森病（ICD-10: ）及/或帕金森综合征（继发性帕金森综合征、遗传变性帕金森病、帕金森叠加征群）表)、睡眠量表(匹斯堡睡眠量表)、智力测定(MoCA!表)、腰椎穿刺术
(3)颈动脉彩超，MRA DSA等。
(七)治疗方法。
.如帕金森综合征有明确病因尚需进一步干预。
.根据患者病情程度、年龄、就业情况和经济状况等因素综合考虑进行药物选择主嘤包括症状性治疗和保护性
治疗药物两方面。参照《中国帕金森病治疗指南第二版》
(中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国
帕金森病治疗指南（第二版）
中华神经科杂志， 2009,42
（5）; 352-355 ）。
.康复训练对言语、吞咽及肢体肌张力障碍、步态
不稳等进行康复训练。
.护理调摄在基础护理的基础上,史施心理护理
及疏导。
（八）由院标准。
.病情平稳，震颤、运动迟缓、肌肉僵直等改善约70%
.并发症得到有效控制。
（九）变异及原因分析。
患者由现并发严重感染，药物治疗效果欠佳或有手术指
征，进一步查由相关病因，转入相关科室进一步治疗。
二、帕金森病及帕金森综合征路径表单
适用对象：第一诊断为帕金森病（ICD-10: ）及/或帕金森综合征患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3-4周
时间
住院第1天
主要诊疗工作
口进行临床分型和病情分级
口采集详细病史
口查体及了解患者外院检查结果
口完成如愿病历书写和首次病程记录
口初步拟定初步诊疗方案
口完善辅助检查
口病情观察
口与家属沟通交代病情及注意事项
o
重
占八、、
医
嘱
长期医嘱：
口神经内科护理常规
口分级护理
口图纤维饮食
口继续口服既往服用约物
口静脉或口服神经保护剂
口内科基础治疗
临时医嘱：
口血常规、尿常规、大便常规
口血肝肾功能、血糖、血脂、电解质、感染性疾病筛查（乙肝五项、抗体三项）、内分泌
指标、脑血管危险因素
口心电图、X线胸片
口卧立位血压，膀胱残余尿、卧立位 TCD
口头颅CI或头颅MRI （平扫）
主要护理工作
口入院宣教及护理评估
口正确执行医嘱
口严密观察患者病情变化
病情变异记录
口无口有，原因：
1.
2.
护士签名
医师签名
时间
住院第2-7天
住院第8 - 15天
住院第16-20天
主要诊疗工作
口上级医师查房
口书写病程记录
口继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通
口患者复查抽血项目中异
常的检查
□左旋多巴试验（首次或复
查）
□帕金森量表评定
口病情稳定者预约康复科评估，并制订康复计划
口三级医师查房
口根据患者病情调整治疗
方案和检查项目
口完成上级医师查房记录
口向患者及家属介绍病情
及相关检查结果
口相关科室会诊
口复查结果异常的化验检
查
口上级医师查房
口根据患者病情调整治疗方案和检查项目
口神经科查体，评价神经功能