文档介绍：第二章临床血液学检验第二章临床血液学检验第一节白细胞检测第一节白细胞检测( white blood cell examination ) ( white blood cell examination ) 白细胞白细胞中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。一、白细胞计数一、白细胞计数参考值: ***(4 ~ 10) ×10 9/L 新生儿 (15 ~ 20) ×10 9/L 6个月~2岁 (11 ~ 12) ×10 9/L 中性粒细胞( N) 杆状核( ST) 0 ~ 5 ~ 分叶核( Sg ) 50 ~ 70 2 ~ 7 嗜酸性粒细胞( E) ~ 5 ~ 嗜碱性粒细胞( B) 0 ~ 1 0 ~ 淋巴细胞( L) 20 ~ 40 ~ 4 单核细胞( M) 3 ~ 8 ~ 二、白细胞分类计数二、白细胞分类计数细胞类型形态百分数(%) 绝对值(×10 9/ L) 三、临床意义三、临床意义 (约 4 ~ 5 天) 成熟池(约 3 ~ 5 天) 储备池小静脉、毛细胞血管、内皮细胞(1) 中性粒细胞增多?产生机制: ①生成增多; ②释放加速; ③从边缘池至循环池移动; ④粒细胞释放入组织减少; ⑤共同作用。?产生机制: ①生成增多; ②释放加速; ③从边缘池至循环池移动; ④粒细胞释放入组织减少; ⑤共同作用。正常骨髓储存池转移边缘池转移循环池释放增殖增殖周围粒细胞生存期延长分裂池成熟池储存池原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核杆状核分叶核循环池边缘池骨髓血液机制原因应激、缺氧、感染内分泌紊乱类固醇样作用应激、缺氧、感染运动、雄激素类固醇样作用慢性感染、肿瘤、炎症粒缺恢复期髓系增殖紊乱慢性粒细胞白血病功能池①下午较早晨高; ②妊娠后期及分娩时; ③剧烈运动或劳动后; ④饱餐或或淋浴后; ⑤高温或严寒生理性增多 ( 一过性)病理性增多反应性急性感染轻度:总数正常,中性粒%↑中度:总数>20 × 10 9/L,核左移重度:极重度总数可能下降广泛组织损伤坏死:外伤、创伤、烧伤急性溶血:缺氧+分解产物→刺激贮存池释放→总数,中性↑急性失血:缺氧+应激→刺激贮存池释放(1-2 h) 急性中毒:中性分叶核为主恶性肿瘤:坏死产物刺激产生促粒细胞生成因子; 骨髓转移破坏调控粒细胞白血病增生性白血病细胞之间缺乏接触抑制而无限制增殖白血病细胞缺乏渗出性不能运出于血管外骨髓增生性疾病:除了一种血细胞成份主要增多外, 常伴一种或两种其它血细胞的增生。见于真性红细胞增多症,原发性血增小板增多症增多(2) 中性细胞减少?产生机制: ①生成减少或无效生成; ②利用增加; ③细胞从循环池转移到边缘池; ④以上共存。?产生机制: ①生成减少或无效生成; ②利用增加; ③细胞从循环池转移到边缘池; ④以上共存。