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vsd引流术后护理.ppt

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vsd引流术后护理.ppt

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vsd引流术后护理.ppt

文档介绍

文档介绍:5部分自理缺陷
与手术负压引流有关。
护理措施:
把常用物品放在患者伸手可及处,鼓励患者用上肢从事自我照顾活动。加强巡视,帮助患者解决部分不能自理的事项。
6潜在护理问题
引流不畅
与负压封闭引流有关。
护理措施:
5部分自理缺陷
与手术负压引流有关。
护理措施:
把常用物品放在患者伸手可及处,鼓励患者用上肢从事自我照顾活动。加强巡视,帮助患者解决部分不能自理的事项。
6潜在护理问题
引流不畅
与负压封闭引流有关。
护理措施:
保持引流通畅
负压吸引瓶每日更换
特殊情况
1、VSD护创材料干结变硬可能是因为密封不严所造成的VSD护创材料脱醇变硬,也可能是因为创面液性被引流物被吸引干净。
2、VSD护创材料变干的特性,也可以帮助护理人员检查是否漏气或引流是否完全,作为辅证,观察负压封闭引流是否确实。
1、敷料干结变硬
原因:1、密封不严。2创面渗液被吸引干净。
处理:1 、如术后48小时内变硬,用生理盐水冲洗引流管,检查密封不确实位置重新密封。
2 、如48小时后变硬,如引流管内无引流物持续流出,可不处理。
2、敷料鼓起
常见的原因,除了引流管堵塞外,还应考虑负压源异常, 如吸引机损坏所致负压力不够、中心负压表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等,此时需要根据具体原因具体处理。
3、引流管堵塞
观察:引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔,切断负压源,敷料鼓起,不见管形。
生理盐水缓慢注入引流管,待堵塞引流物变软。
重新接通负压源,多次操作。如仍然不通畅,需要更换敷料。
预防引流管堵管的方法:1、生理盐水500ml用输液器连接引流管冲洗,停止负压吸引2-3分每2-4小时冲洗1次,5-10分每次,60-80d/分,2、经常用双手挤压引流管。
4、活动性出血
5、当发现有大量新鲜血液被吸出时,应马上通知值班医生,正常时,24小时内引流出血性液体200~300mL,生命体征稳定。
如24小时内引流量超过300mL,或发现有大量鲜血被吸出,及时通知医生处理;如提醒患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠引流管,爱惜、维护负压引流设备等等一些相关注意事项。
5、VSD护创材料内有少许坏死组织和渗液残留,有时会透过半透膜散发出臭味,甚至维斯第护创材料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色,这并非创面的坏死组织所致,不会影响VSD的治疗效果,一般无需再做特殊处理
观察重点
1、负压源的负压力是否在规定范围内:-125mmHg---- -450mmHg(----- -)
2、VSD护创材料是否塌陷
3、引流管管形是否存在
4、有无大量新鲜血液被吸出
如以上四点都正常,则无需再做特殊处理。
讨论
1 VSD引流术后引流管堵塞的护理措施?
2怎样预防VSD引流术后引流管堵管?
谢谢!
Thank You !