文档介绍：消化性溃疡?主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡 GU 和十二指肠溃疡 DU 。因溃疡形成于胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。病例汇报责任护士:患者,男, 59 岁,缘于 10 年前无明显诱因出现上腹部闷痛不适,当时行胃镜检查示:胃溃疡。经治疗后上腹痛缓解,近 10 年来反复发作,均于门诊治疗,症状缓解。 10 天前又开始出现上腹部闷痛不适,伴轻微腹胀,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐、呕血、黑便。门诊以“胃溃疡”收入院。为明确诊断,入院后胃镜:十二指肠球部前壁及大弯各可见一大小约 及 溃疡,溃疡底附白苔,周围黏膜明显充血水肿,查 C14 呼气试验查: HP (+),诊断十二指肠球部多发性溃疡。发病以来,精神、睡眠一般,饮食可,大小便无异常,体重略下降。体格检查,体温: ℃、脉搏: 74 次/分、呼吸: 18 次/分、血压: 120/74mmHg ,发育正常,营养中等,意识清楚,自主体位,查体配合,无特殊。?消化性溃疡一般容易治愈,即使不经治疗自愈率在 3个月内也可达 63% ,但是非常容易复发, 为什么呢? 病因? (Hp) 感染; ? , ? (NSAID) 对胃十二指肠的损伤; ? ; ? 。?其中 Hp 感染是反复发作的主要原因,因为在许多非专科或门诊对 Hp 的重视还不够,溃疡的病人没进行 Hp 的检测,未进行 Hp 的根除治疗,溃疡病频繁发作。?幽门螺杆菌极易感染, 它的传播途径是什么? 幽门螺杆菌?幽门螺杆菌( Helicobacter pylori ,简称 H pylori )是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形,在体外为杆状。主要传播方式是人-人之间的粪- 口或口-口传播途径,其它还有医源性传播和密切接触传播等。 Hp 防治的关键是重视饮食卫生。 Hp 的感染主要是通过吃来完成的,一个家庭中只要有一人感染 Hp ,那么很可能全家人都会被感染上。经常在外就餐的人受到感染的机会更多。世界范围大规模的流行病学调查证实 Hp 在人群中的感染率极高,平均在 50% 以上。我国人群的感染率高达 60% ,城市为 50% ,农村为 68% 。?常见 Hp 感染的检测方法有哪些? HP 检测方法? (1) 细菌的分离和直接涂片、培养; ?(2) 快速尿素酶试验; ?(3)Hp 抗体测定; ?(4) 同位素示踪法; ?(5)C 14 -尿素呼气试验。?快速尿素酶试验、 Hp 抗体测定、 C 14 -尿素呼气试验。这三种检测手段,哪种最准确最有临床意义,为什么?