文档介绍：QRS综合波根据波幅的大小，可用大小写英文字母来代表。 以上QRS波命名仅仅是给予各波的一种符号，或者名称，别无其他的意思。
qR qRs Rs R 法
(1)目测法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向，估测心电轴的大致方位（正常或左、右偏移）。
若Ⅰ、ⅢQRS主波均向上为心电轴正常（0～90）；
若ⅠQRS主波向下，(针锋相对)则心电轴右偏；
若ⅢQRS主波向下，(背道而驰)则心电轴左偏（图5-1-14）。
(2)计算法：计算出Ⅰ、Ⅲ导联QRS波幅正向负向代数和后，作图或查表求出其准确度数。
I R +10 Ⅲ R +8
-2 q s -2
QRSⅠ=8mm QRSⅢ=6mm
(3) 心电轴正常、左右偏移及其临床意义：
①心电轴正常及左右偏移（图5-1-15）
②临床意义：
心电轴左偏，见于左室肥大，左前分支阻滞等；
心电轴右偏，见于右室肥大，左后分支阻滞等。
（五）心脏循长轴转位：
自心尖方向进行观察，判断心脏沿长轴作顺钟向或逆钟向转位。
1．顺钟向转位时，可使正常应在V3、V4导联见到的左右室过度区波形，转向左室方向；
在V5、V6导联出现RS、rS图形。
2．逆钟向转位时：可使正常在V3、V4见到的图形，转向右心室方向，而出现在V1、V2导联；
而在V3、V4导联上出现原本应在V5、V6导联才见到的图形。
顺钟向转位可见于右心室肥大，“逆钟向转位”可见于左心室肥大。
心电图上这种转位只提示心电位的转位的变化，不完全代表心脏在解剖上的转位。
二、正常心电图波形特点与正常值：
图5-1-17 正常心电图
1. P波：代表左右心房除极电位变化
（1）方向：PⅠ、Ⅱ、avF、V4～V6直立，avR倒置，其余多变化。
（2）时间：从P波起点到终点，正常<。
（3）电压（振幅）：肢体导联<，胸导<。
2．P-R间期（代表心房除极开始至心室除极开始） ：
从P波起点至QRS波起点，正常***～；
幼儿或心动过速者短，老年人心动过缓者稍长，。
3．QRS波群：代表心室除极的电位变化
（1）时间：正常***～，。
（2）波形和振幅：因导联不同而异，分述如下：
①胸前导联：
波形：
V1～V6导联：R波逐渐增高，S波逐渐减低。
V1～V2导联：QRS主波向下，多呈rS型（右室图形）；
V5～V6导联：V5、V6QRS主波向上，多呈qR,qRS、R型等（左室图形）；
V3～V4导联：V3、V4多呈RS型，称左右室过度图形。
Q波：振幅<同导联R波的1/4（Q<1/4R），
时间<，V1不应有Q波，可呈QS波。
R波：RV1≤，V1 R/S < 1，
RV1+SV5≤。
RV5≤，V5 R/S >1，
RV5+SV1<（女性< ）。
②肢体导联：
Q波：正常除avR可呈QS或Qr外，其余导联Q波电压（振幅）应 < 1/4R，时间<。
R波：RI< ，R avL <，R avF < 。
肢体导联QRS振幅（正负）绝对值相加≥；
胸导联QRS波振幅绝对值相加≥。
（小于上述数值为低电压）。
（3）R峰时间（R peak time）：又称类本位曲折时间或室壁激动时间。
指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。
如有R’波或R峰有切迹，自QRS波起点测量至第二峰（示意图5-1-18）。
正常人V1、，
V5、。
4．J点：
QRS波终末点与ST段的交接点，称为J点，大多数在等电位线上，部分生理因素可上下移位，临床意义不大。
5．S-T段：
自QRS波终点至T波起点间线段（缓慢复极期）。正常ST段接近等电位线，或有轻度偏移。
S-T下移：。
S-T段抬高： V1～，，肢导及胸导V4～。
6．T波：代表心室快速复极时的电位改变。
（1）方向：与同导联R波方向一致。
T avR↓、TⅠ、Ⅱ、V4～V6↑，其余导联多变化（+ -