文档介绍：（二）各波段振幅的测量
正向波电压：从基线
的上缘至正向波顶点
负向波电压：从基线
的下缘到负向波底端
基线为T-P段
（三）各波段时间的测量
单导联心电图仪记录
P波和QRS波时限：选择最宽的波形测量
PR间期：选择有Q（二）各波段振幅的测量
正向波电压：从基线
的上缘至正向波顶点
负向波电压：从基线
的下缘到负向波底端
基线为T-P段
（三）各波段时间的测量
单导联心电图仪记录
P波和QRS波时限：选择最宽的波形测量
PR间期：选择有Q波的导联测量
QT间期：选择最长的QT间期测量值
12导联同步心电图仪记录
P波和QRS波时限：选择12导联中最早的P或QRS起点---最晚
的P或QRS波终点
PR间期：选择12导联中最早的P起点---最早的QRS起点
QT间期：选择12导联中最早的QRS波起点-最晚的T波终点
（四）平均心电轴
心电轴一般指的是平均QRS电轴（mean QRS axis）
平均QRS电轴：心室除极过程中全部瞬间向量的综合，以说明心室在除极过程这一总时间内的平均QRS电势的方向和强度。
心电图学中的电轴通常所指的是QRS向量投影在额面上的心电轴
平均心电轴的测量
测定方法：
目测法：根据Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主波方向
平均心电轴的测量
目测法
平均心电轴的测量
心电轴偏移
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
心电轴值范围
正常
＋
＋
＋
-30° ~ +90°
电轴左偏
＋
－
－
-30°~ -90°
电轴右偏
－
±
＋
+90°~ +180°
不确定电轴
－
－
－
-90° ~ -180°
平均心电轴的测量
作图法：
分别测量Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群振幅的代数和
分别在肢体导联轴的Ⅰ、Ⅲ导联轴上标记上述2个数值
分别经这2个数值画垂直线，
获得两条垂线的交点
连接轴心与垂线交点即为心
电轴，该轴与Ⅰ导联轴正向
的夹角即为心电轴的角度
平均心电轴的测量
查表法：
分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群振幅的代数和，查心电轴表
平均心电轴的临床意义
心脏解剖位置
横位心电轴可左偏
垂位心电轴可右偏
左右心室的对比
左室肥大，电轴左偏
右室肥大，电轴右偏
婴幼儿右室比例大，电轴右偏
平均心电轴的临床意义
心室内除极顺序异常导致心电轴方向改变
激动起源于心室
室性心动过速
心室起搏心律
室内传导阻滞
心肌局灶纤维化，心肌梗死
（五）心脏循长轴转位及意义
自心尖朝心底部方向观察
顺钟向转位：
V3、V4波形出现在V5、V6导联
逆钟向转位：
V3、V4波形出现在V1、V2导联
二、正常心电图波形特点和正常值
P波
意义：心房肌除极的电位变化
形态：钝圆形
时限：＜
振幅：＜（肢导联）
＜（胸导联）
方向：综合向量指向左、前、下
窦性心律：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置
P波终末电势(PtfV1): V1负向P波的时间×
负向P波振幅
心电图波形特点和正常值
PR间期
意义：心房开始除极至心室开始除极的时间
时限：～ （延长可见于老年人
和心动过缓时，但≯ ）
心电图波形特点和正常值
QRS波群
(1) 意义：心室肌除极的电位变化
(2) 时限： ~ （＜）；
Q波＜
最新更新： Q波＜
不高于同导联R波的1/4
心电图波形特点和正常值
(3) QRS波群形态：
方向：I、II、V4 ~ V6导联主波向上
avR、V1导联主波向下
变化规律：V1至V6 R波逐渐变大，S波逐渐变
小，R/S由小变大
振幅：至少一个肢导联QRS波群电压绝对值和≥
至少一个胸导联QRS波群电压绝对值和≥
RⅠ＜，RavR＜, RavL＜，
RavF＜，RV1＜， RV5＜
心电图波形特点和正常