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宫颈癌分期.ppt

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文档介绍

文档介绍:宫颈癌分期
第1页,共12页,编辑于2022年,星期三
第2页,共12页,编辑于2022年,星期三
一、临床分期法
自1929年国际肿瘤学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来,已经做了数次修订,目前应用的是FI癌,即原位癌。
T1癌瘤局限于宫颈。
  T1a临床前期浸润癌。
  T1b临床浸润癌。
T2肿瘤超过宫颈,但未达骨盆,或肿瘤侵犯***,但未达下1/3。   
T2a肿瘤侵犯***,但未侵犯宫旁。
  T2b肿瘤侵犯宫旁,伴有或无***侵蚀。
  T3癌瘤侵犯***下1/3或浸润达盆壁。
  T4癌瘤超出骨盆,或侵犯直肠或膀胱粘膜。
  由于通过临床检查反映NM的情况尚存在一定的困难,因此TNM分类的实际应用受到限制,不如FIGO分类法简单而实用。
第4页,共12页,编辑于2022年,星期三
三、手术病理分期法(Meigs-Brunschwig分期法)
0类 原位癌或微癌。   
A类 癌瘤局限于子宫颈。   
A0类 术前宫颈活检为浸润癌,但子宫颈的手术标本未再查见癌。   
B类 癌瘤超越子宫颈,侵犯***上2/3或子宫体;或癌瘤同时侵及***上段和子宫体。***或子宫体的侵犯可由直接扩展或转移而来。   
C类 癌瘤直接扩展或经淋巴管转移,侵及子宫颈旁或***旁组织(或两者兼有)或侵及这些组织内的淋巴结;癌瘤侵犯***的下1/3段。   
D类 淋巴管和淋巴结的侵犯已超出***旁及子宫颈旁的范围,包括真骨盆内的全部淋巴管和淋巴结;癌瘤转移至卵巢或输卵管。   
E类 癌瘤已穿透膀胱、结肠、直肠的浆膜、肌层或粘膜。   
F类 癌瘤侵入骨盆壁(筋膜、肌肉、骨或骶丛)。
第5页,共12页,编辑于2022年,星期三
第6页,共12页,编辑于2022年,星期三
I期 肿瘤严格局限于子宫颈(扩展至宫体将被忽略)
IA 镜下浸润癌,间质浸润深度≤5mm,水平扩散≤7mm
IA1 间质浸润深度≤3mm,水平扩散≤7mm
IA2 间质浸润深度>3mm,且5≤mm,水平扩散≤7mm
IB 肉眼可见病灶局限于宫颈,或者临床前病灶>IA2期
IB1 肉眼可见病灶最大径线≤4cm
IB2 肉眼可见病灶最大径线>4cm
II期 肿瘤超越子宫颈,但未达骨盆壁或未达***下1/3
IIA 无宫旁浸润
IIA1 肉眼可见病灶最大径线≤4cm
IIA2 肉眼所见病灶最大径线>4cm
IIB 有宫旁浸润
III期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及***下1/3和(或)引起肾盂积水或肾无能
IIIA 肿瘤累及***下1/3,没有扩展到骨盆壁
IIIB 肿瘤扩散至骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无能

IV期 肿瘤播散超出真骨盆或(活检证实)侵犯膀胱粘膜或者直肠粘膜。泡状水肿不能分为IV期。
IVA 肿瘤播散至邻近器官
IVB 肿瘤播散至远处器官
宫颈癌2009 FIGO分期
第7页,共12页,编辑于2022年,星期三
子宫内膜癌2009 FIGO分期
I期 肿瘤局限于子宫体
IA 肿瘤侵犯深度<1/2肌层
IB 肿瘤侵犯深度≥/2肌层
II期 肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延
III期 局部和(或)区域淋巴结扩散
IIIA 肿瘤侵犯浆膜层和(或)附件
IIIB ***和(或)宫旁受累
IIIC 盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移
IIIC1 盆腔淋巴结阳性
IIIC2 腹主动脉旁淋巴结阳性和(或)盆腔淋巴结阳性
IV期 肿瘤侵犯膀胱粘膜和(或)直肠粘膜和(或)远处转移
IVA 肿瘤侵犯膀胱或直肠粘膜
IVB 远处转移,包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移
第8页,共12页,编辑于2022年,星期三
***癌2009 FIGO分期
I期 肿瘤局限于***,淋巴结未转移
IA期 肿瘤局限于***或***和会阴,最大径线≤2cm,间质浸润≤,
IB期 肿瘤最大径线>2cm或局限于***或会阴,间质浸润>
II期 肿瘤侵犯下列