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婴幼儿系统保健.ppt

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文档介绍

文档介绍:婴幼儿系统保健

通过定期健康检查,对儿童生长发育进行监测和评价,早期发现异常和疾病,及时进行干预,指导家长做好科学育儿及疾病预防,促进儿童健康成长。

辖区内0-6岁(7岁以下)儿童。
:有无畸形、阴囊水肿、包块,检查睾丸位置及大小。
体格检查
脊柱四肢:脊柱有无侧弯或后突,四肢是否对称、有无畸形,有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
神经系统:四肢活动对称性、活动度和肌张力。
心理行为发育监测
婴幼儿需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测,定期了解儿童心理行为发育情况,及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
实验室及其它辅助检查
血红蛋白或血常规检查:6-9月龄儿童检查1次,1-6岁儿童每年检查1次。
听力筛查:对有听力损失高危因素的儿童,采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪,在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查。
视力筛查:儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
其它检查:有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。

体格生长评价
评价指标:
体重/年龄、身长(身高)/年龄、头围/年龄、体重/身长(身高)和体质指数(BMI)/年龄
参照人群值(参数)
WHO推荐美国国家卫生统计中心(NCHS)测量资料作为国际标准
95年中国九大城市儿童的体格发育数据
评价方法
数据表法
(1)、离差法:
即选择合理,测量准确的大量人群的
身高、体重值,以中位数(M)为基值加减标准差(SD)来评价体格生长,可采用五等级划分法和三等级划分法。
M (中位数)
+1SD (加1个标准差)
-1SD(减1个标准差)
+2SD(加2个标准差)
-2SD(减2个标准差)
均值离差法评价(五级评价)
等级划分法
等级
<M-2SD
M-2SD
M-1SD
M±1SD
M+1SD
M+2SD
>M+2SD
五等级

中下

中上

三等级



(2)、中位数百分位法:

用大量测得的数据资料,以第50百分位为中位数(P50),从小到大顺序排列,算出某百分位的相应数,与之评价。
P50:相当于离差法的均值(M)
P3:相当于离差法的均值减2个标准差
(X-2S)
P97:相当于离差法的均值加2个标准差
(X+2S)
百分位数法的五等级评价
等级 标准 占总体的%
上 等 >P90 10
中上等 P75-90 15
中 等 P25-75 50
中下等 P10-25 15
下 等 <P10 10
均值离差法:X±2SD
百分位法: P3-P97
界值点
方法
+2SD
-2SD
均值离差法
P3rd
P50th
P97th
百分位法
结果表示
均值离差法
百分位法
等级法
三分法

(异常)


(异常)
五分法

(异常)
中下

中上

(异常)
p3rd p25th p50th p75th p97th
-2SD -1SD     1SD 2SD
X
表格举例:(女童体重)
百分位法:
P3 P25 P50 P75 P97
1岁~
2岁~
n岁~
离差法:
-2SD -1SD