文档介绍：实验五肿瘤(一)
一、学****目的及要求
1、掌握肿瘤的一般形态和结构，肿瘤异型性特征，肿瘤的生长和扩散
2、掌握良性和恶性肿瘤的区别
3、掌握乳头状瘤和鳞状细胞癌一般特点
4、掌握恶性淋巴瘤的分型及特征
5、掌握霍奇金淋巴瘤的分型及特大，圆或卵圆形，胞界清楚。胞浆丰富，淡伊红或嗜双***，核圆形，卵圆形或不规则形，双核，呈镜影样对称排列（镜影细胞），核膜较厚，核仁大，圆形，红染或嗜双***。
单核 R—S 细胞
核分裂
核分裂
腔隙细胞
爆米花细胞
多倍体型 R- S 细胞。胞浆嗜碱性，核呈分叶状。
WHO的最新分类：
结节性淋巴细胞为主型
经典型　 1．结节硬化型
2．混合细胞型
3．淋巴细胞减少型
4．富于淋巴细胞型
结节性淋巴细胞为主型HL（Nodular lymphocyte predominance Hodgkin’s lymphoma,NLPHL）
占HD5％，男性多见  ，30-50岁
淋巴结结构部分或全部受累，病灶结节状分布。
 背景 — 小淋巴细胞 散布 — 上皮样细胞和爆米花细胞免疫表型、基因重排——B细胞肿瘤
预后最好，但部分可转大细胞淋巴瘤
经典型HD
结节硬化型—以腔隙细胞为主，有少量典型R-S细胞，最多见，预后好
淋巴细胞为主型—爆米花细胞为主，少见典型R-S细胞，预后好
混合细胞型—有各种霍奇金细胞和相当多典型的R-S 细胞，预后居中
淋巴细胞减少型—有少量R-S细胞和变异的多形性R-S细胞，预后最差
黑色素瘤（melanoma）
又称为恶性黑色素瘤，简称恶黑。高度恶性肿瘤
1）见于30岁以上***，发生于皮肤
者以足底部和***及肛门周围多见
2）通常由交界痣恶变而来。凡黑痣色素
加深、体积增大、生长加快或溃破、
发炎和出血等常是恶变的象征
3）黑色素瘤的组织结构呈多样性，
瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样。
瘤细胞可呈多边形或梭形核大，
常有粗大的嗜酸性核仁，
胞浆内可有黑色素颗粒
4）黑色素瘤的预后大多很差，晚
期可淋巴道及血道转移。
多种组织构成的肿瘤
1、畸胎瘤（teratoma）
往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。
1）分类：根据外观囊性及实性
根据分化良性和恶性
2）本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部等部位。
A 良性畸胎瘤 Benign cystic teratoma
多为囊性，故也称为囊性畸胎瘤，多见卵巢。
主要为成熟的各种组织，如鳞状上皮、脂肪、骨等
Benign cystic teratoma
卵巢良性畸胎瘤
B 恶性畸胎瘤 malignant teratoma
多为实体性，在睾丸比卵巢多见
Commonly found in children
主要为分化成熟及分化不成熟的组织、最常见为未成熟的神经组织
Immature teratoma
三、实验教学内容
1、切片内容
（16）肉瘤
（17）乳头状瘤
（18）鳞状细胞癌
（25）霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）
2、大体标本
（501）子宫平滑肌瘤
（502）子宫粘膜下平滑肌瘤
（504）肘关节乳头状瘤
（505）***纤维瘤
（506）直肠息肉
（507）卵巢单房性浆液性囊腺瘤
（508）卵巢多房性粘液性囊腺瘤
（509）乳腺癌（癌溃疡）
（510）乳腺癌
（511）***癌
（512）肺的转移性肝癌
（513）淋巴结转移性恶性黑色素瘤
（519）畸胎瘤
（901）肠系膜非霍奇金淋巴瘤
（902）小肠壁非霍奇金淋巴瘤
（1005）膀胱乳头状癌
三、课堂作业
（一