文档介绍：常用药品的正确使用方法
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我国医药行业发展现状
医药行业
飞速发展
药害事件
层出不穷
合理用药
步履艰难
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执业药师的责任
药。
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口服药品的剂量与频次
口服药的剂量和给药次数由药品的最低有效浓度和药品的药物代谢动力学特点决定。药品最低有效浓度与药品最低中毒浓度之间的范围称为该药品的治疗窗，调整药品的给药剂量和给药次数使药品血药浓度在治疗窗内的时间最长，则为最佳治疗方案。
最低毒性浓度
最低有效浓度
治疗窗
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药品上市前均进行过药效学和药代动力学方面的研究，说明书上对给药剂量和用药次数均有明确的规定，应严格遵照执行，不得随意更改。多数药品1日2次或1日3次，但缓释、控释制剂逐年增加，减少了患者用药次数，药师在指导患者用药时应注意区别。
另外，药师应注意药品的日限定剂量和极量，部分药品由于毒性较大或消除缓慢，易造成机体积蓄中毒，因而限定了日剂量和疗程。
Tid bid qd q6h q4h; 单次剂量 日剂量 极量
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Exp:
缓控释制剂 给药次数应相应减少，否则引起药品积蓄。
盐酸维拉帕米片40mg，每次2片，每日3—4次；
盐酸维拉帕米缓释片180mg，每次1片，每日1次
大部分药品作用于体内相应受体，适当增加剂量可增加疗效，但当受体饱和时，再增加剂量则不增加疗效。
奥美拉唑为PPI抑制剂，当剂量增加到160mg以上时疗效不增加
***作用于安定受体，增加剂量疗效增加，过多则引起中毒。
时间依赖型抗菌药物，疗效与给药次数有关而与药物剂量无关。
西力欣片 正确用法：***口服每日2次，每次250mg；
错误用法：***口服每日1次，每次500mg;
同一种药品用于不同疾病剂量频次不同 。
氢化可的松片：
肾上腺皮质功能减退的替代治疗：一日25- (清晨2/3午后1/3)。
患者应激状况时(如发热、感染)：一日100mg
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饮食和时机对口服药的影响
现代药动学的研究表明，许多药物在体内的吸收利用，不但明显受胃内食物和合并用药的影响，而且服药时机也可影响疗效。
按时口服药品优点有：
①有利于达到药物的最佳吸收。
②有利于获得最佳治疗效果。
③有利于减轻不良反应。
④有利于避免药理性拮抗作用。
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exp：
1、头孢氨苄胶囊，饭后服药影响吸收可使疗效降低，血药浓度下降。 维生素B2 饭后服可使药物缓慢进入小肠，有利于增加吸收。
2、阿司匹林、保泰松，吲哚美辛，苯妥英钠等空腹服用，将会加重不良反应，诱发胃溃疡。
3、抗酸剂氢氧化铝，氧化镁与西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收减少，血浓降低。
4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用，否则疗效降低。
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食品
药品
相互作用
食醋
磺***类抗菌药
溶解度降低形成结晶
酱油
四环素类、抗结核药
形成络合物，吸收减少
食盐
利尿药、降压药
疗效降低
脂肪
抗生素、硫酸亚铁
降低疗效
酒精
维生素、***、非甾体抗炎药
减少吸收，加重ADR
奶酪
抗抑郁药
诱发高血压
茶叶
含重金属离子药、蛋白酶类、四环素、大环内酯类、中枢抑制药
理化拮抗、药效拮抗
食品与药品的相互作用
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药物相互作用
同一患者在同一治疗期内给予多种药物时，药物之间的相互影响称为药物相互作用
理化性质的
相互作用
药代动力学
相互作用
药效学
相互作用
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口服药品常见给药方式
1）清晨空腹服药
因空腹时，胃和小肠已基本没有食物，胃排空快。此时服用药物迅速到达小肠，吸收充分，作用迅速有效。如抗结核药利福平胶囊，空腹服药，没有食物影响药物吸收，血药浓度可达高峰，并很快吸收分布到全身，其它如容积性泻药硫酸镁也宜空腹服用，保持高药物浓度，充分发挥药物的疗效，以达到导泻的作用。凡因胃内食物影响吸收药物，均应在空腹服用，如驱虫药，盐类泻药等。
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2）饭前服药
指饭前30-60分钟前服药。饭前胃的食