文档介绍：系统性红斑狼疮的的护理
中文摘要：本文概括了当前临床上的关于系统性红斑狼疮病人的护理措施发展情况。通过互联网查阅、图书馆搜索并了解关于系统性红斑狼疮病人的护理的相关文献和资料，了解关于疾病的相关情况、治疗措施及护理措施等。仔细研究临床上前所有的系统性红斑狼疮病人的肾脏均有不同程度的病理变化。狼疮性肾炎是其中最常见，也是最严重的表现。通常早期多无明显的症状，而随着病程的不断发展，病情往往也发生变化。表现为慢性肾炎、肾病综合征等。多数病人可见不同程度的水肿、血尿、大量蛋白尿、管型尿、高血压、氮质血症等，有些甚至到了晚期可发生尿毒症。急性期多器官功能损害和感染是最常见的死亡原因。而到了晚期，尿毒症和慢性肾衰竭往往是SLE病人常见的死亡原因。
肺脏损害表现：部分病人可出现胸腔积液〔多为中小量〕、肺间质性病变、狼疮性肺炎等表现。
1,7干燥综合症表现：少数病人由于外分泌腺〔如泪腺、唾液腺等〕分泌不全引起继发性干燥综合征。表现为眼干、口干等。
神经精神狼疮〔NP-SLE〕:神经精神狼疮的出现提示疾病处于活动期，且预后不良。严重的头痛最常见。可有偏头痛、性格行为失常、轻度抑郁，甚至发生脑血管意外、癫痫等。
消化系统症状：部分病人可因食欲下降、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现而就诊，易于消化系统疾病混淆，容易误诊而耽误病情。
血液系统表现：大多数处于活动期的病人常常可出现慢性贫血表现，血常规检查可见三系减少〔全血细胞减少、白细胞减少、血小板减少〕。
眼部症状：主要表现为眼底变化，如出血、视网膜病变等，轻者视力下降，重者可发生失明。如果病人能够及时得到正确有效的处理，大多数是可以逆转的。
治疗要点：
治疗的主要目的是控制疾病发作进程，缓解病情。
治疗的原则是根据病人病情的发展情况以及发展程度进而有针对性的选择治疗方案，更好的治疗病人。
目前治疗此病的药物有：
糖皮质激素是目前主要治疗系统性红斑狼疮的首选药，可以很好地控制机体的炎症反应，抑制病情的继续发展。通常选择泼尼松或甲泼尼龙。对于狼疮危象，一般选用大剂量的甲泼尼龙进行冲击疗法和静脉注射大剂量的病种免疫球蛋白。而对于有发热、关节肌肉疼痛的症状比较轻微的病人，可以使用非甾体类抗炎药〔如阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、等等〕来缓解疾病和疼痛。然而，非甾体类抗炎药损伤肾、胃，肾功能不全的患者慎用。此外，还可使用抗疟药物〔主要用于盘状狼疮，如磷酸***喹治疗〕、免疫抑制剂〔一般不做首选的药物，或者单独使用，主要用于较严重的活动期患者。如环磷酰***〔CTX〕、来***米特〔爱诺华〕、硫唑嘌呤等〕和其他生物制剂〔抗CD20单抗、目前临床应用的还有细胞毒T细胞相关抗原4等〕。同时对病人加强有针对性的护理措施和健康教育。
特殊治疗：
血浆置换作为目前临床上治疗SLE的一种辅助治疗，很大的改善了疾病的治疗效果，进而为更好的治疗疾病创造了一种新的方法。虽然目前它只能暂时性的清除病人血清中的有害因素，但是它的发展前景还是令人期待的。近年来，经过有心人不断努力，发现造血干细胞移植也许不失为一种治疗系统性红斑狼疮的好方法，它可以毁坏机体病态的的免疫系统，再建机体正常的免疫系统，也许是当前治疗难治性系统性红斑狼疮的最有效的方法。DNA免疫吸附疗法是一种建立在血浆置换的原理上所衍生出来的新的治疗措施。当系统性红斑狼疮病人血液流