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基础医学知识（ 1）—人体解剖学
张彩
第一部分 概述
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学科学中的一门重要基础课程。人体 解剖学可分为系统解剖学和局部解剖学。系统解剖学是按人体的器官功能廓。肋由肋骨和肋软骨组成，其中第 8〜10肋
软骨的前端不直接与胸骨相连，而是依次与上位肋软骨形成软骨连结，在两侧各形成一个弓 称肋弓，肋弓是腹部触诊的重要标志。胸骨由胸骨柄、胸骨体和剑突组成，其中胸骨柄与胸 骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第 2肋，是计数肋的重要标志。
上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。自 （腕骨、掌骨和指骨）等三部分。 肩关节由肱骨头与肩胛骨关节
胸廓围成的胸腔，内有心脏、肺、食管和大血管等。胸廓除对这些器官起着保护作用外，主 要参与呼吸运动。
每侧上肢骨32块，分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。 由上肢骨包括臂骨（肱骨）、前臂骨（桡骨和尺骨）和手骨 上肢诸骨构成的主要关节有肩关节、肘关节和腕关节。其中， 盂构成，是全身活动度最大的关节。可作屈伸、收展、旋转和环转运动。肘关节由肱骨下端 与桡、尺两骨上端构成，主要可作屈伸和旋转运动。腕关节由桡骨下端与腕骨构成，可作屈 伸、收展及环转运动。
每侧下肢骨共31块，分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，由髂骨、 坐骨和耻骨组成，三骨汇合于髋臼。自由下肢骨包括大腿骨（股骨和髌骨） ，小腿骨（胫骨和
腓骨）和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）三部分。左右髋骨、骶骨和尾骨借骨连结构成骨盆，它 是连接躯干和下肢的桥梁，并有效地传递重力，并对盆腔器官有重要保护作用。下肢骨构成 的主要关节有髋关节、膝关节和踝关节。髋关节由股骨头与髋臼构成，可作曲伸、收展、旋 转和环转运动。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节，可 作屈伸运动。踝关节由胫、腓两骨下端与距骨构成，可作背屈和跖屈运动。
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肌肉：根据结构和功能不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。平滑肌主要分布于内脏的中 空性器官和血管壁；心肌为构成心壁的主要成分；骨骼肌主要分布于躯体和四肢，是运动系 统中的动力部分。全身骨骼肌共有 600余块，约占体重的40%骨骼肌在人体内广泛分布， 每块肌都有一定的形态结构、位置和辅助装置，有丰富的血管和淋巴管，并受神经支配，具 有一定生理功能。按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 4种。每块骨骼肌分为中间的肌
腹和两端的肌腱两部分。骨骼肌以肌腱附着于骨骼上，是力的传导结构。人体骨骼肌按部位 可分为头肌、颈肌、躯干肌、上肢肌和下肢肌 5部分。
二、内脏
包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。内脏器官的主要功能是进行物质代谢和繁殖后 代。消化系统主要是从摄入的食物中吸取营养物质，并将食物残渣形成粪便排出体外；呼吸 系统是从空气中摄取氧气并将体内产生的二氧化碳排出体外；泌尿系统是把机体在物质代谢 过程中所产生的代谢产物，特别是含氮的物质（如尿酸、尿素等）和多余的水、盐等，形成 尿液而排出体外；生殖系统能产生生殖细胞和分泌性激素，并进行生殖活动，借以繁殖后代。 此外，内脏各系统中的许多器官还具有内分泌功能，产生多种类固醇或含氮类激素，参与机 体多种功能活动的调节。
（一）消化系统：
消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十 二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。临床上通常把从口 腔到十二指肠末端这部分管道称为上消化道，空肠及以下的部分称下消化道。消化腺有小消 化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管的管壁内，大消化腺包括三对唾液腺 （腮腺、下
颌下腺、舌下腺）、肝和胰。
25cm根据食
食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约
管的走行可分为颈部、胸部和腹部。在形态上食管最重要的特点是有 3处生理性狭窄。第一
狭窄为食管的起始处，相当于第 6颈椎体下缘水平；第二狭窄为食管在左主支气管的后方与 其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第 10胸椎水平。三个狭窄是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。
胃是消化管各部中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃的功能为受纳食物、分 泌胃液和内分泌功能。胃的近端与食管连接处是胃的入口称贲门。 胃的远端接续十二指肠处，
是胃的出口称幽门。胃黏膜在幽门形成环行皱襞，突向腔内称为幽门瓣；幽门处的环行肌特 别发达，形成幽门括约肌，它有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。根据形 态，通常将胃分为四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部。幽门窦位于胃的最低部，胃溃疡 和胃癌多发于胃的幽门窦近胃小弯处。
小肠是