文档介绍：1
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实验一外科手术器械及其使用
【学****目的和要求】．认识常用的手术器械。
．掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。．掌握常用手术器械的正确使用方法。
【器材】手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝线拆除排液。
缺点：使用缝线较多。
⑵单纯连续缝合：是用一条长缝线连续地缝合一个切口；用于腹膜、胃肠道、子宫和膀胱的缝合，很少用于皮肤和皮下缝合。
优点：节省缝线，密闭性好。
⑶连续锁边缝合
①缝合方法与单纯连续缝合法相似，只是在缝合时将缝线交锁；②这种缝合能使每一针
线在进行下一次缝合前得以固定； ③多用于薄而活动性较大的部位（皮肤）缝合。缺点:
一处缝线断裂，全部缝线松脱，使切口裂开。
⑷表皮下缝合
①又称真皮缝合，美容缝合，适用于小动物；②缝合时，缝针在切口一侧的真皮穿过，再
从另一侧真皮穿出，打结，用连续水平褥式缝合平行切口缝合，最后在真皮下打结；③ 一般用可吸收缝合材料。
优点：皮肤无普通缝合针孔的瘢痕。
缺点：有连续缝合的缺点，张力强度较差。
⑸十字缝合
x ”形或“十”字形；②用
①结节缝合法连缝两针，然后打结，缝线在切口上交叉呈“ 于张力较大的皮肤缝合。
⑹压挤缝合
①适用于犬猫肠管吻合时的单层间断缝合；②压挤缝合法是将肠管的浆膜和肌层分别相对接，粘膜和粘膜下层内翻，使肠管密切对接，防止液体漏出和保持正常的肠腔容积。
•内翻缝合
用于胃肠、子宫、膀胱等空腔脏器的缝合。
⑴伦勃特（lembert ）氏缝合法
又称垂直褥式内翻缝合法，是胃肠手术的传统缝合方法，缝合浆肌层，不单用，应先全层
缝合胃肠道，然后用此法缝合浆肌层。伦勃特氏缝合法分为间断和连续两种，常用间断伦勃特氏缝合法。
间断伦勃特氏缝合法
缝线分别穿过切口两侧浆肌层，然后打结，使部分浆膜内翻对合。此缝合方法用于胃肠道的外层缝合。
连续伦勃特氏缝合法
第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏缝合法，然后用同一缝线进行连续浆肌层缝合，最后留线尾，在切口一侧打结。用途同间断法。
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⑵库兴（cushing ）氏缝合法
又称连续水平褥式内翻缝合法，也是浆肌层缝合。第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏
缝合法，即先在切口一端做一浆肌层间断内翻缝合，然后用同一缝线平行于切口做浆肌层连续缝合至切口另一端（与表皮下缝合相似）。常用于胃、膀胱和子宫浆肌层缝合。
⑶康乃尔（connel ）氏缝合法
与库兴氏缝合法相同，仅在缝合时缝针贯穿全层组织。可用于胃、肠和子宫的缝合，用的比较少。
⑷荷包缝合
即连续环状浆肌层缝合。主要用于①比较小的胃肠穿孔的缝合；②胃、肠及膀胱造痿管固
定时的缝合；③肛门的假缝合（术前）；④直肠脱垂还纳后的缝合，不收紧，小动物留一指通过。
内翻缝合方法中只有康乃尔氏缝合法缝合全层，其余都是缝合浆肌层。
.张力缝合
⑴间断垂直褥式缝合
①距创缘8mn处做一结节缝合不打结，然后针于同侧距创缘 4mn处刺入皮肤，越过切口
到
使切口皮肤不外翻；③针距5mm
对侧穿出皮肤，打结；②缝合时要求第二针刺入真皮下，
用于张力较大的皮肤缝合。
⑵间断水平褥式缝合
又称纽孔状缝合，“u”形缝合。①距创缘2〜3mm故一结节缝合不打结，针平行切口向前 8mm做第二个结节缝合，打结；②针距 4mm③适用于血管和腹膜的缝合。
⑶近远一远近缝合
优点：创缘对合良好，具有一定抗张力强度。缺点：需线较多，费时多。
组织缝合的注意事项
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过
.缝合时要尽量减少缝线的用量；
.缝合时应松紧适度，针距一致；
.尽量用间断缝合，少用连续缝合；
.缝合时缝针呈直角刺入组织，拔针时按针的弧度和方向拔出；
.缝合皮肤时应防止内翻，缝皮下时不要留死腔；
.缝腹膜时不要将腹内脏器缝在腹膜上；
.空腔脏器缝合后要求闭合性好，不漏气不透水，不能让内容物溢入腹腔，不能使内腔
于狭窄。
实验四包扎法
【学****目的和要求】
.了解绷带的种类。
.掌握几种常用的卷轴绷带包扎法。
.练****夹板绷带与石膏绷带的装置与拆除。
【器材】纱布、医用脱脂棉、卷轴绷带、石膏绷带、胶带等
一、包扎法的概念与种类
一、种类
4种:
根据敷料和绷带的性质及其用法不同，包扎法分为以下
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•干绷带法2 •湿绷带法3•生物学敷法4 •硬绷带法
二、包扎材料
.敷料 ①纱布：②海绵纱布：③棉花：
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⑤石膏绷带。
二、卷轴绷带
通常称为绷带或卷轴带，用卷绷带机卷成。
一、卷轴绷带的种类
.纱布绷带：2 .棉布绷带：3 .弹力绷带：