文档介绍：患者身份识别课件培训
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在任何环境和任何地点下都必须持续地履行：
＆查对制度
＆识别“患者身份”

——评审标准细则核心条款
护士通过电话联系给身份不明患者挂号获取病历号。
2、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历号）、性别、年龄（不详）、病历号、过敏史（不详）。
命名方式：1）无名﹢日期—数字例：无名氏20130820—1
2）无名﹢住院号
＊ 3、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日期—数字、住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班/医务部。
4、收费处根据行政值班/医务部批示办理相关手续。
5、对于那些费用无法落实且当时病情相对稳定的身份不明者，报告行政总值班/医务部并与政府部门联系后，按政府规定送指定医院。
6、如患者离开急诊室其身份未得到确认，办理住院或以无名出院，通知相关部门（行政总值班/医务部）。
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身份明确后：
（1）联系患者家属，确认患者身份，并换上有患者正确的姓名、年龄等信息的手腕带。
（2）未住院的无名患者如在离开急诊室其身份已得到确认，急诊室护士应在急诊病历上记录，并通知收费处修改患者入院资料。
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患者转交接时的身份识别
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★ 患者转接时身份识别与交接登记制度
各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行患者身份识别制度，因分娩、手术或因治疗需要科室间转接时（急诊、病房、手术室之间），双方应认真查对交接，确保病人身份正确。
◆转出科护士：
1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。
2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人护送。
3、填写患者转科交接记录单，记录患者身份信息及病情变化。
◆转入科护士：
1、详细交接患者，反向查对，由患者（或家属）自述姓名。
2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。
3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。
4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室和床号。
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（1）急诊科危重患者转科
由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
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例：急诊科、病房间的患者转接流程
患者抢救完毕需入病房继续治疗者，由急诊科抢救医生电话通知病房，让病房做好交接准备。
患者从急诊科转移到病房的过程中，必须有医务人员陪同护送，必须考虑到转运过程中出现的危险情况，做好充分准备，及时迅速，安全稳当的进行转运。
患者送至病房时，急诊科医生和病房医生进行交接班，核对患者资料、病情、注意事项等；病房护士须检查患者各项生命体征，密切观察病情变化，及时报告医生，以便及时进行处理。
病房护士核对转科交接记录单，双签字。
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（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接
由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
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（3）病房与手术室转接患者
手术患者进入手术室前，由病房护士检查患者使用“腕带”标识，准确填写患者信息。
病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室人员进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单，无误后方可进入手术室。
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（4）手术室与病房转接患者
手术后，手术室工作人员与病房护士做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
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（5）病房与ICU转接患者
由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU交接记录单，无误后方可离开。
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