文档介绍：精心整理
V-A/C与P-A/C——从简单说起
」、基础篇：
，从呼吸机如何送气说起：一般而言，呼吸机的功能是将一口气吹进患者肺内，至丁其如何呼出无关。因此，呼吸机的工作原理即吸气相的送气原理，而送气原理有三要素：
1）没有自主呼吸的前提下比较的。当患者出现自
两者的差异将更为显着。
请问：V-A/C和P-A/C模式下各需要设置什么参数?
??一…一
I可题1:图1和图2都是V-A/C模式，参数设置有何差异？
答：不同在丁：图1设置流量(Vmax),平台时间(Tpl)和波形；图2设置流量和吸气时间问题2:这两种设置，送气方式有何不同？
答：首先，说明V-A/C时潮气量、吸气时间与流量、平■台时间(Tplat)之间的关系：
潮气量大小即为流量-时间曲线下面积(下图中阴影部分面积)
流速
VM时参数之间的关系
由此可见，要保证潮气量不变，如果设置的流量大小不变时，将方波改为递减波，则送气时间延长（T1-在方波送气的情况下:
潮气量=流量X送气时间送气结束后不一定马上转换为呼气，等待一定时间即平台时间结束后才转换为呼气。因此对图1而宣时间=送气时间+平台时间,送气时间=潮气量士流量
■潮气景（Vt）,送气流速（Flow）,吸气时间（Tin洞
屏气时间（IM之间的关系：
口也网闭Um冲x园5）（方波）
□Ti=Talat+T^
DVhF、Tk削鲫个参数灌其中三个胴问题3:请根据上述关系计算图1中的吸气时间和图2中的平台时间?
答：图1:送气时间=-30L/minx60s=1呦威时间=+=?????图2:送气时间=-60L/minx60s=C®命时间=—=:什么是平■台时间？有何作用？
平台时间即屏气时间，呼吸机在送气结束后既不送气乂不让患者呼气的一段时间，目的是让送入患者肺
在不同时间常数的肺区进行重新分布，使其分布更加均匀；延长了气体弥散时间，，由丁这一设置是非生理性的，设置时间不宜过长，，这往往是造成人机对抗的主要原因之一。因此，，
呢？
图5
相对丁V-A/C,P-A/C的设置相对简单：仅压力和吸气时间对P-A/C模式而言，同样存在Tplat
另外，不论V-A/C还是P-A/C,都会直接或间接地设置吸气时间。这就意味着：当患者开始出现自主吸频率加快，呼吸周期（=60书乎吸频率）缩短，而我们设置的吸气时间不变的话，结果只有一个，那气时间缩短。呼吸频率越快，呼气时间缩短越明显，甚至出现反比通气：
当患者在呼气时间内无法将气体完全呼出，则会人为性地给患者造成一个PEEPi:
因此，无论是V-A/C还是P-A/C模式，应关注吸气时间设置，-;当患者出现自主呼吸吸频率较快时，应注意查看实际监测的吸呼比，并根据情况适当缩短吸气时间。
思考：对图1的呼吸机而言，如何缩短吸气时间?
答：可通过提高吸气流量、缩短平台时间来缩短吸气时间。
除了上述的吸气时间以外，您是否注意到：P-A/C模式下无需设置吸气流量？并且：从下图可见：与大小始终不变不同，P-A/C模式下流量大小是不断变化的：