文档介绍：成分输血和护理
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临床输血技术规范
第二条、
血液资源必须加以保护、合理应 用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条、
临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应药量很少，根本不足以防止输血反应的发生。
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㈣ 输血速度
应根据病情决定输血速度。如急性失血性休克患者输血速度应较快，心脏功能差者输血速度较慢。通常开始输血时速度应慢，约5ml/min，以观察有无输血反应及循环系统耐受情况；10-15分钟后一切正常时可适当加快速度，一般200ml血液可在30-40分钟输完。
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三、护理
（一）输血前的护理
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心理护理
输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，病人担心害怕在所难免。护士应根据病人病情和输血风险三者关系做好解释工作；并做好输血前病人各种传染性指示检测工作，让病人放心。
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输血前
对护理人员的要求：
掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行查对制度和无菌操作。
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输血前
查对制度内容
输血是重要的治疗抢救措施之一，但是有一定的危险性，严格的查对对安全输血是极为重要的。查对正确后，方能输血。
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“查”：的内容
查血液有效期及血袋外观：
有效期、检查血袋封口有无破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。
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“查”：的内容
查血液质量：①正常库血：肉眼观察主要分为二层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上、下层界限清楚，无血凝块或异物。②异常库血：血浆变红或浑浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显的血凝块存在等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。
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“查”：的内容
查输血器：①有效期；②包装有无漏气、污染；③输血器是否完整无损。
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“对”的内容
认真对照病历上医生医嘱、输血申请单、血型血清学报告单和交叉配血报告单，核对患者的床号、姓名、住院号、血型鉴定抗体筛选结果及交叉配血试验单的各项内容；还要核对血袋上的编码、血型、血量、血液品种、有效期等是否正确和一致。
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“对”的内容
其他血制品，如血浆、白细胞、血小板、某些凝血因子（冷沉淀）等均需要核对血型，必要时也需做交叉配血。
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配血和输血的准备
1、执行配血医嘱
先将输血申请单与患者病历资料进行各项内容的核对。
准备静脉注射盘，盘内放置配血试管、一次性注射器及针头、输血申请单。
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配血和输血的准备
抽取配血标本时，由责任护士到床边与患者核对，要确定输血申请单内容、试管标示内容、病员资料，三者完全一致后方可抽取血标本，并贴上标签。
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配血和输血的准备
抽取后在输血申请单上签上责任护士全名，连同血标本送输血科（血库），由输血科工作人员当面核对无误后签收，做血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验。
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配血和输血的准备
血型鉴定（血型血清学）报告单经护士（管床医生）核对后，粘贴在病历规定处，并将血型告诉患者和（或）家属，便于以后输血时再进行床旁核对 。
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配血和输血的准备
2、执行输血医嘱
先将领血单与患者病历夹中患者资料（内存有血型鉴定报告单）各项内容核对无误后，再去输血科（血库）取血。
取血时，与输血科（血库）人员根据输血申请单、交叉配血试验单、血袋进行“查对”，无误后方可领取。
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配血和输血的准备
取血后，需责任护士根据病历夹、血型鉴定单、交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与患者资料认真进行“查对”，（包括姓名、年龄、住院号、床号等）完全符合后才能进行输注；必要时，向患者或家属询问血型、有无输血史、献血史等，进一步求证血型鉴定有无错误。
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护理要求
严格遵守一次只能为一位患者抽取配血的血标本或输血的原则。