文档介绍：: .
脉压变小，
为休克征兆，应立即汇报处理。
6、患者长期服用抗栓、降脂药物，应注意观察有无牙龈出血、血尿、
皮下出血等情况，以及肝功能和血小板情况。
7、保持大便通畅，遵医嘱给缓泻剂，指导患者多吃蔬菜和香蕉。
8、行冠心病介入治疗病人，按介入治疗护理常规进行护理。四、急性心肌梗塞
一、概念
急性心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而
持久地缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后疼痛、血清心肌
酶增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠
心病的严重类型，常因劳累、情绪激动、寒冷、饱餐等诱发。
二、护理
1、休息：避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。早期（3天
内）应卧床休息，帮助患者洗脸、洗脚、梳头、擦背，进行口腔护理和
会阴冲洗，进行肢体的被动运动，每日1-2次，并进行早期健康教育，
包括住院环境、主管医生和护士、卧床休息的重要性等。中期（3-10
天），协助完成以上工作，根据病情鼓励患者进行适当的床上和床边活
动，并进行健康指导，内容包括服药、检查、饮食、活动等。康复期
（10天后），根据病情鼓励病人自己料理生活，适当增加运动量，进行
健康教育，内容包括生活方式、运动、休息、保健知识、出院后如何复
诊和用药等。
2、饮食：给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白
质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁
烟酒，多吃素菜水果。第一周应给半量清淡流质或半流质饮食，伴心功
能不全者应适当限制钠盐。
3、严密观察病情：（1）急性心肌梗塞的早期发现：
①突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延
长或含服***甘油无效并伴有为肠道症状者，应立即通知医师，严密观
察。
②动态监测心电图变化。
（2）三大合并症观察：
①心律失常：持续心电监测，及时发现各种心律失常，立即向医生汇
报，遵医嘱及时给予治疗，并做好特殊处理的准备，如除颤、临时起搏
等。
②心源性休克：每1-2小时测量一次血压、脉搏、呼吸，或遵医嘱，如
患者出现烦躁不安，呼吸加快，脉搏细速，皮肤湿冷，继之血压下降，
脉压变小，为休克征兆，应立即汇报处理。
③心力衰竭：心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽、舒张早期奔马
律，严重时可出现急性肺水肿，易发展为心源性休克。
4、准确及时地执行医嘱，使用抗栓药、抗凝药和溶栓剂，并注意观察
药物疗效及毒副作用，如有无牙龈出血、血尿、皮下出血等情况。
5、给予高流量吸氧（6-8L／min）。
6、密切观察生命体征、神志、尿量，必要时留置导尿管，观察每小时
尿量，保证静脉输液通畅，保暖，做好24小时监测记录。
7、做好患者的皮肤口腔护理，按时翻身，预防肺炎等并发症。密切观
察生命体征的变化。
8、保持大便通畅。
9、行急诊介入治疗病人，按介入治疗护理常规进行护理。
10、心理疏导，树立战胜疾病的信心。五、心律失常护理常规
一、概念
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序
的异常。
二、护理
1、休息：对于偶发，无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注
意劳逸结合，对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避
免劳累；严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转后再逐渐起床活
动。
2、密切观察病情，如心电监护中，发现心律失常，应及时与医师联
系，并准备急救处理。
3、药物护理：根据不同抗心律失常药物的作用及副作用，给予相应的
护理。
4、阿-斯综合征抢救配合：
（1）叩击心前区和进行胸外心脏按压，通知医师，并备齐各种抢救药
物及用品。
（2）保持呼吸道通畅，吸氧，流量6-8L／min.
（3）建立静脉通道，准确、迅速、及时地遵医嘱给药。
（4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
（5）注意保暖，防止并发症。
（6）监测记录24小时出入量，必要时留置导尿管。
（7）严密观察病情变化，及时填写特别护理记录单。
6、人工心脏起搏时按人工心脏起搏器安装术护理。六、病毒性心肌炎
一、概念
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变。
二、护理
1、密切观察病情，遵医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，一般每
天测2次，发现异常情况立即汇报医师处理。
2观察24小时的尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。
3、密切观察心率与心律，及早发现心律失常