文档介绍：白白血血病病( ( Leukemia Leukemia ) ) 大连医科大学附属第一医院贾治林 掌握白血病的临床表现、诊断及治疗原则 123 熟悉分型了解病因及流行病学情况讲授目的和要求讲授目的和要求是一类起源于是一类起源于造血干细胞的恶性疾病造血干细胞的恶性疾病。其克隆中的白。其克隆中的白血病细胞失去了进一步分化成熟能力而血病细胞失去了进一步分化成熟能力而停滞停滞在细胞发育的在细胞发育的不同阶段,使造血组织中白血病细胞大量不同阶段,使造血组织中白血病细胞大量增殖增殖,伴其他器,伴其他器官和组织的广泛浸润,导致正常造血受抑。官和组织的广泛浸润,导致正常造血受抑。一、概念二、发病情况二、发病情况??年发病率年发病率 万; 万; ??儿童及儿童及 35 35岁以下成人中恶性肿瘤死亡率第一位; 岁以下成人中恶性肿瘤死亡率第一位; ??我国急性白血病我国急性白血病: :慢性慢性=:1,AML>ALL, =:1,AML>ALL, 儿童儿童 ALL ALL 多见。慢性白多见。慢性白血病中血病中 CML>CLL CML>CLL ; ; ??男性男性> >女性; 女性; 不完全清楚,但不是单一因素引起不完全清楚,但不是单一因素引起??生物因素生物因素??物理因素:电离辐射物理因素:电离辐射??化学因素化学因素??遗传因素遗传因素??其它血液病:慢粒、真红、骨纤、其它血液病:慢粒、真红、骨纤、 MDS MDS 等等三、病因和发病机制急性白血病急性白血病( ( Acute leukemia Acute leukemia ) ) 一、临床表现一、临床表现 AL 贫血 Anemia 浸润 Infiltration 淋巴结、肝脾骨骼和关节眼部口腔和皮肤中枢神经系统白血病睾丸发热 Infection 出血 Bleeding Clinical findings Because of the proliferation of abnormal blast cells in the marrow , the normal cells in marrow are depressed . ? Anemia ? Bleeding Bleeding occurs in the skin and mucosal surfaces, with gingival bleeding, epistaxis, or menorrhagia. Less commonly, widespread bleeding is seen in patients with disseminated intravascular coagulation. Clinical findings ? Infection Infection is due to neutropenia. gram-negative bacteria or fungi. Common presentations include cellulitis, pneumonia, and perirectal infections. Septicemia in severely neutropenic patients can cause death within a few hours if treatment with appropriate antibiotics is delayed.