张片红肿瘤fsmp应用.ppt

文档介绍：张片红肿瘤fsmp应用201710
2019. 01
肿瘤FSMP产品特点肿瘤FSMP的应用
2019. 01
FSMP制剂肿瘤配方?:高能量;高蛋白;相对高脂肪;低碳水化合物。
2019. 01
张片红肿瘤fsmp应用201710
2019. 01
肿瘤FSMP产品特点肿瘤FSMP的应用
2019. 01
肿瘤FSMP产品特点肿瘤FSMP的应用
2019. 01
FSMP制剂肿瘤配方?:高能量;高蛋白;相对高脂肪;低碳水化合物。
2019. 01
FSMP制剂配方特点，特别是现在的特定全营养配方食品：高脂、低脂；高蛋白质、低蛋白质；高膳食纤维、低膳食纤维；……
2019. 01
FSMP制剂：缺维生素B1、维生素K、磷；，ONS的口感问题；：香菇多糖、铁皮石斛、薏苡仁油……
2019. 01
FSMP制剂薏苡仁油:抗肿瘤的一类新药。薏苡仁又名米仁、六谷子，是常用的中药，又是普遍、常吃的食物。
2019. 01
FSMP薏苡仁油【药理作用】动物实验结果表明：本品对多种移植性肿瘤及人体癌细胞移植于裸鼠的癌体均有较明显的抑癌作用，其具有一定的免疫功能增强作用，另外还有一定的镇痛效应。 【功能主治】益气养阴，消肿散结。适用于不宜手术的气阴两虚，脾虚湿团型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌，配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿癌患者具有一定的抗恶变和止痛作用。
2019. 01
肿瘤FSMP产品特点肿瘤FSMP的应用
（1）医院营养治疗制度制定
医院营养治疗（单病种营养管理原则、肠内肠外营养支持治疗路径、膳食常规等）制度及政策制定、落实、评价，规范营养治疗流程
（2）营养筛查与评价
（3）医院的膳食供应
营养支持小组的工作
（4）肠内、肠外营养支持
（5）营养门诊以及家庭营养支持
（6）教育和培训
（7）科研工作的开展
营养支持小组的工作
肠外营养制度
2019年制定医院《肠外营养支持临床路径》
解决什么病人使用？谁可以使用？使用后如何监测？
营养评估及干预制度
2019年制定医院《营养评估及干预制度 》
该制度规定了目的、范围、权责、作业内容等
目的：
为完善病人的营养评估机制，规范医务人员对患者的营养需求的评估和干预。
范围：
全院住院病人
营养评估及干预制度
营养评估及干预制度
权责
责任护士：负责病人营养初筛评估，计算病人的体重指数（BMI）。
医师：对住院病人进行营养风险筛查（NRS2019）。营养风险筛查评分NRS3分时，应邀请营养科营养（医）师或营养支持小组成员进行会诊。
营养（医）师：负责全院的营养会诊，根据病人的实际情况及时决定是否实施营养干预；全院营养相关方面知识的培训。
营养支持小组成员：负责指导制订全院性营养制度、营养知识培训方案，组织营养知识培训、考核，组织营养处方点评，组织疑难病人营养会诊等。
营养评估及干预制度
作业内容
营养初筛
护士按照体重指数（BMI）计算方法，对病人测体重、量身高计算BMI值。＞14周岁患者BMI＜＞。
≤5周岁患者参照年龄别体重评分，若患者年龄＞5周岁且≤14周岁参照年龄别BMI评分，评分＜—2分或＞2分上报医师。
营养评估及干预制度
营养风险筛查（NRS2019）
医师应用营养风险筛查表（NRS2019）对每一位住院病人进行营养风险筛查，特殊专科部门（如烧伤科）可以设定本部门的评估方法。
烧伤病人疾病评分根据烧伤程度进行。
营养风险筛查表单已嵌入大病历。
营养评估及干预制度
营养干预
营养风险筛查NRS3分，邀请营养科营养（医）师或营养支持小组成员进行会诊，进一步营养评估并提出营养干预方案。对有重度营养风险病人如果医师认为不需要营养干预，医师应在病历中说明原因并记录。一周内营养（医）师还需根据具体病情给予营养再评估。
营养评估及干预制度
邀请营养科营养（医）师。会诊的标准。
专业人的教育、培训
1985年成立浙江大学临床营养教研室；
2019年举办肠内营养临床应用培训班；
承担分会VON、TNT、GNT、GNP等培训项目；
现承担临床医学8年制《临床营养学》课教学工作。
适合的学历教育、规范化培训。
争取政府部门支持
物价：申请营养相关收费项目；
医保：FMSP营养支持医保支付；
卫生计生委：2019年成立省临床营养中心。
2019. 01
FSMP应用策略途径选择的策略。制剂选择的策略；
2019. 01
途径选择的策略PE