文档介绍：案例问答题的答题技巧2参考
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发冷、呼吸急促。
2．生理缺陷
•生理缺陷、肢体残疾等。
※社会功能状态
1．工作学****效率
•工作、学内容仅限于神经症，疑病症考得较多。
2．难断强迫症或焦虑症，别直接下结论，要逐层来，先诊断为非精神障碍疾病，再确诊为神经症。
3．在上述诊断过程中，诊断依据尽量略写，可一笔带过。小类诊断如没把握也要给出，不能略去。
4．如题目未问及如何与精神病和其他心理问题相鉴别，做题时也要进行鉴别，并视时间情况详略。
5．如问诊断依据，也从大类到小类，视情况详略填写，重复不要太多。鉴别诊断答题也按此进行。
诊断流程：即使是一般心理问题，也要先从三原则入手，以满足改卷人的偏好，往往也会酌情给分。
Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）
Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康
Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症
Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置（大类如神经症）
Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症）
Ⅵ.根据症状表现，以三原则鉴别大类开始，再鉴别同类心理问题（如疑病症、强迫症、焦虑症）。
具体操作：在完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ步骤基础上，Ⅴ、Ⅵ两步可以合并，并按CCMD格式给出诊断。
填写格式：（以社交恐怖症为例）
本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症（性障碍）、恐怖性神经症、社交恐怖症。
诊断依据：
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①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病；
②变形冲突；
③精神痛苦；
④病程持续时间持久；
⑤社会功能受损；
⑥内容充分泛化；——神经症
⑦恐怖或恐惧症状；——恐怖症
⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。——社交恐怖症
⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断。
CCMD式：
：精神痛苦；社会功能已经受损；内容充分泛化。（即四条标准中的3、4、5）
：病程持续时间持久（两年多来，从不与人多讲话）。
：恐怖或恐惧症状。害怕对象为人际接触、在人群中被人审视(与人讲话不敢直视，眼睛躲闪)。
：害怕对象不是特定场所，排除场所恐怖；害怕对象为非特定事物，排除特定恐怖。
没有焦虑、强迫主导症状，排除焦虑症和强迫症。
——根据ab项诊断为神经症，根据c项诊断为恐怖症，社交恐怖症，根据d项排除焦虑症和强迫症。
引用回复
如何对本案例进行病因分析。
☆导致心理问题的原因有三方面：生理原因、心理原因、社会原因。
☆框架定要列出，如没有相应原因也要注明无明显的------方面原因。
一、生理原因
1．生长情况
（1）遗传因素所导致精神方面的问题。
（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。
（3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。
2．年龄因素
（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。
（2）处青春期，性意识性冲动。
（3）更年期考虑更年期缩合征。
二、心理原因
1．认知偏差
•成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。
2．负性情绪
•心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。
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3．情感表现
（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。
（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。
（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。
4．意志行为
（1）强迫意向会导致焦虑、回避、退缩。
（2）意向要求与常情相悖别人难以理解。
（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。
（4）行为模式上缺乏解决问题策略技巧。
5．人格特征
（1）追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。
（2）从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。
三、社会原因
1．人际关系中的社会支持
（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。
（2）与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。
2．社会交往中的重大事件
（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。
（2）错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。
（3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负***事件导致心理问题。
如何选测验
☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。
☆具体案例心理测验的选用思路与诊断流程相似。
一、智力测验
1、初中生、小学生如有学****困难，要做智力测验。
2、大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。
二、人格测验