文档介绍：2016 消毒供应中心管理规范中华人民共和国卫生部发布管理规范?管理范围本标准规定了医院消毒供应中心( CSSD )管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。本标准适用于医院 CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。 3 、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 CSSD 内对重复使用的器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。、包装及灭菌区 CSSD 内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料等制作等)的区域,为清洁区域。术语和定义(一) 4 CSSD 内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。、无机物和微生物的过程。、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。术语和定义(二) 5 ?医院 ,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由 CSSD 回收。集中清洗、消毒、灭菌和供应。、口腔诊疗器械的清洗消毒、可以依据卫生部有关规定处理,也可集中由 CSSD 统一清洗、消毒、灭菌。 CSSD 管理体制,使其在院长或相关部门的直接领导下开展工作。 CSSD 纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应;将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。 CSSD 为附近医疗机构提供消毒供应服务。管理要求(一) 6 ?消毒供应中心、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 ,完善质量控制过程的相关制度,保障供应的物品安全。 1)主动了解各科室专业特点,常见的医院感染及原因。掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。 2)对科室关于灭菌物品有调查、有反馈。落实持续改进,并记录。管理要求(二) 基本原则的清洗消毒及监测工作应符合和的规定。、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合以下要求; 1)进入人体无菌组织、器官、腔器或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 2)接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 3)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行的规定处理流程。人员要求 CSSD 的根据量及岗位要求,科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。的工作人员应当接受与岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能; 1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。 2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 3)职业安全防护原则和方法。 4)医院感染预防与控制的相关知识。 CSSD 工作人员的继续教育制度,根据专业进展、开展培训、更新知识。建筑要求 CSSD 的新建、扩建和改建,应遵循医院感染与预防控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证。 1) CSSD 宜接近手术室、产房和临床科室或与手术室有关物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。 2)周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。 3)建筑面积应符合医院建设方面的有关规定,并兼顾未来发展规划的需要。 4)建筑布局应分为辅助区域和工作区域;辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。 10 工作区域照明要求工作面/功能最低照度( Lux )平均照度( Lux )最高照度( Lux ) 普通检查 500 750 1000 精细检查 1000 1500 2000 清洗池 500 750 1000 普通工作区域 200 300 500 无菌物品存放区域 200 300 500