文档介绍：静脉输液原则
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静脉输液的目的
补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。
增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循静脉输液原则
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静脉输液的目的
补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。
增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。
输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压。
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液体的种类
晶体溶液 晶体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括： 葡萄糖溶液、%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液、甘露醇等。
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胶体溶液 胶体溶液胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。常用的胶体溶液包括：右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉、氧化聚明胶）血液制品（白蛋白、血浆蛋白）等。
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静脉高营养液 高营养液能提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质。常用的有:复方氨基酸、脂肪乳等。
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输液原则
输液的原则各有不同，应该根据患者的自身情况及病情调整，输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定。通常遵循的原则是“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁少勿多”、“缺啥补啥”的原则。
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补液顺序
补液一般先输入电解质熔液，然后补葡萄糖溶液、碱性熔液、胶体熔液和钾盐。因为糖进入体内迅速被细胞利用，不能维持细胞外液渗透压，先盐则利于稳定细胞外液渗透压和恢复细胞外液容量。对严重酸中毒病人使用碱性溶液亦应提早补给。但高渗性脱水病人则应先输入葡萄糖液，以迅速降低血浆渗透压。输入胶体液之前要先输入一些晶体液，使血液适当稀释。若先输入胶体液，，且在缺水情况下输入胶体可使血液结稠度增加，易形成徽血栓，对做循环不利。但是，大失血所致的低血容量性休克在抢救时应尽早地补给胶体溶液。液体量多时，。
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补液速度
补液速度先快后慢：明显脱水的病人，输液开始时要快，以迅速改善体内缺水相缺钠情况。待脱水情况己见好转，速度就要减慢，以免加重心、肺负担。对低血容量性休克、。必要时，加压输液或作静脉切开，保证液体快速输入。情况好转后，再减慢滴速维持。禁食病人补给生理需要量时，一般应在10~12h内输完当日液体量，以不致影响病人的休息和翻身活动。
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提示
下列病人要控制输液速度：年老体弱；婴幼儿；心、肺等重要器官功能障碍着；静脉滴注高渗盐水；液体中如有特殊药物(如饵盐、普茶洛尔、血管活性药物等) 都要控制滴速，缓慢滴注。葡萄糖洛液输入速度不宜过快，，再超过此值就会形成渗透性利尿,而失去利用价值。
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补钾时应注意：
1)尿少不补钾，； 2)浓度不过高，静脉滴注氯化钾溶液浓度一般不超过40mol/L (即1000mL葡萄糖溶液加入10%氧化饵溶液不能超过30mL)。，引起静脉炎；3)速度不过快，。成人静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴；4)补钾不过量，一般每日给10%氯化钾溶液20-30mL严重缺钾时，24h补钾也不宜超6-8g；5)禁止静脉推注，切不可将10%氯化钾溶液作静脉内直接注射，。
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小结：
输液原则不是固定的教条，临床上我们要活学活用，要根据病人的情况，医生的医嘱，药物的种类，以及病情的变化随时调整，以达到安全，有效的目的。
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