文档介绍：病例 1陈某,男, 35岁,近一个月来觉口渴,喝水较多, 食量较前增加,体重较前下降 2KG ,尿多。因而去医院就诊,查: 空腹血糖 。↑病例 2某女, 65岁,在某大医院确诊糖尿病 10 年,近 3年发现高血压,时有头晕。3天前起床时发现右侧肢体乏力,走路时须拖动患肢, 言语含糊不清。PE:BP160/90mmhg, 口角歪斜,右上肢肌力 3级,右下肢肌力 4级。辅查:头颅 CT示多发性腔隙性脑梗塞空腹血糖 20mmol/L ↑病例 3张XX,男, 60岁,某院医生, 某日突然觉双目视物不清,尤以右眼为甚,遂住院检查。检查发现双侧视网膜呈糖尿病改变,空腹血糖 12mmol/l 。↑病例 4某男, 45岁,确诊 2型糖尿病 6年。某日开始觉眼睑、双下肢浮肿,逐渐加重,尿渐少,疲倦,手脚不温,遂住院。 PE:水肿Ⅱ。,辅查:尿分析白蛋白 5g/L ↑,血白蛋白 23g/L ↓,肝肾功能正常。病例 5刘某,男, 35岁,右足趾红肿溃烂 3天。患者有 1型糖尿病史近 20年,一直坚持用胰岛素治疗。四天前因剪趾甲后,次日即发现右足大拇趾红肿疼痛,用过红霉素软膏后未见效果,第四天见足趾末端发黑、溃烂,发热 oC,即来医院就诊, 收入院治疗。经 5天保守治疗,患者创口溃烂加重,、并向上蔓延,为保全性命,送病者到外科做了患肢截肢术。血糖在人体内的主要功能,是提供给各组织器官活动时所需要的能量,如大脑思考、心脏跳动、肌肉收缩等活动。正常情况下,空腹血浆血糖一般在 ~ 毫摩尔每升之间,而餐后 2小时的血浆血糖一般在 ~ 之间。机体有一整套严密复杂的调控机制,把血糖力争控制在正常范围。通过测定血糖这一常用的血液生化指标,可以了解代谢调控机制的运转是否正常。我们一般用国际统一的四个血糖切点值来判断,即 、 、 、 毫摩尔每升。仅凭空腹和餐后 2小时血糖的变化,就会出现如下 9种情况: 。也就是通过检测血浆血糖,空腹低于 ,而餐后 2小时低于 ; 。仅有空腹高于 但低于 , 餐后正常; 。仅有餐后 2小时血糖高于 但低于 ,空腹正常; 。既有空腹血糖受损又有糖耐量减低; 1型。空腹血糖高于 , 但餐后正常; 2型。空腹血糖高于 , 加上糖耐量减低 1型。餐后 ,但空腹正常; 2型。餐后 ,加上空腹血糖受损; 。空腹血糖高于 ,餐后 2小时高于 。这是糖尿病患者最常见的类型。 2、3、4三种情况我们称为糖尿病前期的亚健康状态,5、6两种情况比较少见,如他日复查结果类似可以诊为糖尿病。 7和8两种情况多见于 60岁以上老年人,如为口服葡萄糖耐量试验的结果,或者他日复查类似结果也可以诊断为糖尿一、概述 1、病名概念 2、源流 3、范围?(一)、定义?多饮、多食、多尿、消瘦?(体重减少)或尿有甜味??——三多一少?病因:阴亏燥热、五脏虚弱?病机关键:阴虚燥热