文档介绍：公立医院绩效考核与分配的实践与体会
               
        医院绩效考核是医院管理的重要手段,是指采用科学的考核方法对照统一的绩效考核标准,按照一定的程序,对医院一定时期的综合管理水平和经营业绩,做出客观、公正和准确评价的过程。建立一套科学、系统、客观、实用的绩效考核与分配体系,对准确反映医院整体的管理水平和各科室、部门的工作绩效,构建符合新医改方向的激励约束机制,强化医务人员的责任意识、规范意识、质量意识、服务意识、成本意识,促进医疗服务质量和医疗技术水平的持续提高,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。
医院绩效量化考核的实践
       我院是一所综合性县市级二级甲等医院,在职职工816名。设置行政职能科室12个,临床、医技科室33个,后勤保障科室9个,开放床位520张,现年门诊量36万余人次,,。2004年我院推行了全员聘用竞争上岗,之后在聘用管理中又提出在全院实施绩效量化考核的管理思路,2005年绩效量化考核模式逐步得到完善,实施至今已有5年的历程。
一、绩效量化考核体系的建立
       我院借鉴和汲取了平衡计分卡(BSC)和关键业绩指标(KPI)等先进绩效管理方法和核心理念,建立和形成了具有我院自身特色的绩效量化考核体系和方法。考核体系可简单概括为为“两个方面、三个层级、五个维度、七条主线”。
       两个方面:行政管理考核,医疗业务考核。
       三个层级:科内自控考核,职能科室对临床、医技、后勤保障科室考核,院领导对职能科室考核。
       五个维度:医疗质量、服务水平、工作效率、经济效益、创新能力。
七条主线:门诊及医技诊疗、临床住院医疗与护理、院内感染控制与防保、人力资源开发与财务管理、经营管理与医疗环境优化、政治思想与行风建设、安全与后勤保障。
二、绩效量化考核标准的制定
       在医院绩效量化考核的总体框架下,按考核层级分别制定科内自控考核标准,行政职能科室对临床、医技、后勤保障科室的考核标准,院级领导对行政职能科室的考核标准。考核标准的制定遵循以下“七个原则”:效率效益原则、质量安全原则、科学系统原则、可操作能对比原则、激励与约束原则、定量定性原则、评价指导原则。全院共制定各科室自控考核标准103页,行政职能科室对各科室的考核标准96页,院领导对行政职能科室的考核标准12页,涉及全院的所有科室及岗位,考核指标达2000余个,每个指标都确定了考核办法和得分标准,并在实际应用得到不断改进与完善。
三、绩效量化考核的实施
       绩效量化考核形成了定期检查与随机抽查相结合的三级量化考核机制。在考核中坚持“三个保证”,即保证考核次数、保证考核内容、保证考核质量。做到“五个到位”,即发现问题到位、整改措施到位、信息反馈到位、正负激励(加扣分或奖罚款)到位、总结提高到位。
      (一)科室内部考核
        由科室负责人领导和组织科内考核小组进行,除平时随机考核外,每周对本科室职工集中考核一次,按照科内考核标准给予正、负激励。
      (二)行政职能科室对临床医技和后勤保障科室考核
        1、行政考核。由主管行政的副院长和副书记具体督导,院办室牵头组织人力资源科、党办室、保卫科、财务科、经营管理科和医保办的负责,每周对全院科室各考核一次,参照考核标准给予正、负激励。
       2、业务考核。由主管业务的副院长具体督导,医务科牵头组织门诊部、护理部、感染管理科、预防保健科的负责,每周对全院相关科室各考核一次,参照考核标准给予正、负激励。
      (三)医院领导对职能科室考核
        医院领导在院长、书记的带领下,每周对临床、医技、行政和后勤保障科室的工作抽查考核一次,根据抽查结果,评价分管该项工作的相关职能科室,并参照行政职能科室对临床、医技、后勤保障科室的考核标准和院方对行政职能科室的考核标准给予相关职能科室正、负激励。
       除上述定期考核外,对平时发现的重点问题也要列入考核范围,考核中发现的问题都要记录在《考核登记表》中,考核方和被考核方的负责人要当场签字确认。另外,医院制定了《定州市人民医院绩效考核三级责任连带规定》对各科室实施的正、负激励一直坚持“二八制原则”,即科内出现任何问题,科主任均承担20%的责任,并与当月奖金挂钩。
四、对绩效量化考核结果的应用
       1、科内考核小组完成对科内职工的月考核后,于下月初汇总上月的考核结果,并将正、负激励在当月奖金中兑现。
       2、各行政职能科室在完成对临床、医技、后勤保障科室每月的考核后,要依据《考核登记表》填写《考核