文档介绍：腰间盘突出
腰间盘突出的症状和体征
由于椎间盘髓核组织的突出，压迫和刺激腰脊神经根而腰腿串痛，即腰前伴根性坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，多向一侧下肢沿坐骨神经分布区域（大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧、足跟或足掌）呈放射性疼痛。每遇站立愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作，能行走2公里以上。
（2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
（3）未愈：症状、体征无改善。
腰椎间盘突出症为何会下肢麻木
脊柱腰段有5节腰椎，椎体之间夹着椎间盘。椎间盘的结构类似小圆饼，周围由坚韧的纤维环包绕，中央是胶状的髓核。它的作用是协助脊柱运动，缓冲应力，保护椎管内的脊髓和神经。第4、5腰椎，以及第5腰椎和骶椎之间的椎间盘，因为处于下方，受到的应力最大，活动最多，容易损伤，发生退化。在外力作用下，纤维环断裂形成破口，中央的髓核向后移位，即称椎间盘突出。
    突出椎间盘压迫、刺激附近坐骨神经根，病人感到一侧腰部疼痛，经臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射，并伴有小腿或足部麻木。严重时出现跛行，咳嗽、用力排便时症状加重。这种症状便称为坐骨神经痛。据统计，大约90%的坐骨神经痛是由腰椎间盘突出所引起。少数腰椎间盘突出可能仅引起腰痛，而无腿痛；有的引起间歇性跛行（行走几分钟后下肢即感到酸胀无力，休息或蹲下后减轻）；严重的中央型突出可引起瘫痪、大小便失禁等症状。
神经根疼痛主要是纤维环破裂释放出的化学物质的刺激造成的，麻木的感觉是神经根受物理性压迫引起的，二者都存在时一般以疼痛为主。在炎症基本消失或炎症不明显时则表现以麻木为主。肢体发凉的感觉是由于椎间盘突出时刺激了椎旁的交感神经纤维，反射性引起下肢血管壁的收缩，下肢血流量减少，患肢皮肤温度下降。
麻木和发凉的感觉在青壮年患者多发生于腰椎间盘突出症的后期，或经过一段时间的治疗以后。年龄较大的患者在发病初期就以麻木和发凉为主，疼痛倒不明显。
腰椎间盘突出症的病理分期
1）突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
2）突出期：当椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，可有五种类型：
①纤维环环状膨出，膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整，可不引起临床症状；
②纤维环局限性膨出，纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状；
③椎间盘突出，突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状；
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。
⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。
3）突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。 神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。 黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。 椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。 继发性椎管狭窄，因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
腰椎间盘突出症该怎样治疗？
保守治疗
适合刚刚发病神经没有受压的患者，可以缓解，但是此疗法不能根治！
保守治疗：包括卧