文档介绍：显著降低中重度疼痛患者的VAS评分
Ref： 2019年奥施康定上市后临床研究
治疗中重度癌痛总体有效率
%
第二周以后有效率＞84％，第八周有效率90%
总有效率=显效率+有效率
Ref： 2019年显著降低中重度疼痛患者的VAS评分
Ref： 2019年奥施康定上市后临床研究
治疗中重度癌痛总体有效率
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第二周以后有效率＞84％，第八周有效率90%
总有效率=显效率+有效率
Ref： 2019年奥施康定上市后临床研究
结果显示：奥施康定有效缓解各种性质癌痛，尤其对于神经病理性疼痛患者的疼痛缓解率较高，%，高于总体人群的有效率（%）
*混合痛为疼痛性质包括内脏痛、骨转移痛、神经痛和粘膜痛中的两种或两种以上性质的疼痛
奥施康定® 有效缓解各种性质癌痛
2019年1824例奥施康定®治疗中至重度癌痛大型临床研究
Ref： 2019年奥施康定上市后临床研究
生活质量评分变化
接受奥施康定®治疗前后，生活质量评分显著提高，
特别是在治疗第一周
Ref： 2019年奥施康定上市后临床研究
患者不良反应发生率低
第8周时，主要不良反应为：
便秘（%）
恶心（%）
嗜睡（%）
无力（%）
呕吐（%）
排尿困难（%）
随用药时间延长，不良反应发生率逐渐降低
第1周：%
第8周：%
*奥施康定®片2019-2019PMS癌痛组统计报告.
与吗啡相比，奥施康定的有效成份盐酸 羟考酮与阿片受体亚型的作用更全面
Pain. 2019 Nov; 73(2): 151-7.
奥施康定比美施康定具有更稳 定的血药浓度。*
*Wasaburo K,Japanese J of Clinical Oncology，2019,34（10）：608-614.
*Hales ME,Clin H Pain,2019,15:179-183.
有研究表明，奥施康定滴定止 痛效果好，更适用于亚洲人。*
奥施康定符合”规范化治疗”需要
口服给药
按时给药
按阶梯给药
口服给药方便患者长期服用
第二,第三阶梯首选用药
每12小时给药,患者依从性高
5/10/20/40mg四个规格，
剂量调整方便
剂量个体化
规范化治疗示范病房
奥施康定符合癌痛治疗目标
癌痛治疗目标
奥施康定
持续有效的控制疼痛
中重度疼痛有效率98%以上
无不可接受的不良反应
少数患者出现一过性恶心呕吐，便秘服用缓泻剂可得到控制。
使用方便
口服给药，12小时一次，轻松服用，不易遗忘
依从性高
口服给药，不影响生活自主性，容易接受
提高生活质量
疼痛得到持续缓解，改善情绪睡眠等
关于中度疼痛界定和麻醉性镇痛药加量的讨论
1、 中度疼痛界定及药物选择
2、阿片类药物加量顾虑及对策
临床上如何确定中度疼痛? （2019年安徽临床专家座谈会发言整理）
1 用过非甾体类抗炎药无效的疼痛就是中度疼痛
2 病人诉说，影响睡眠的疼痛就是中度疼痛
3 病人向您诉说疼痛并要求使用镇痛药疼痛就是中度
麻醉性镇痛药加量的顾虑？ （2019年安徽临床专家座谈会发言整理）
担心再加量效果也不好？
担心成瘾？
担心副反应？
没必要？应用其他方法？
麻醉性镇痛药用量越少越好？
考虑费用？
麻醉性镇痛药加量——简单有效的选择
完全阿片受体激动剂：量效成正比
规范应用阿片类药物成瘾性极少
阿片类药物副反应——可防和可治
加量是镇痛简单有效的方法之一
口服麻醉性镇痛药是简单/经济/方便的方法。
其他方法可能有创，也不方便/不经济。
5 WHO是以一个国家（地区）的吗啡（羟可酮）用量作为衡量这个国家（地区）癌痛治疗状况的重要指标
6 合理用药——综合费用并不高
奥施康定 (盐酸羟考酮控释片) 缓解中至重度慢性癌性 疼痛上市后临床研究的重要启示 2019年1824例临床研究报告
13%的病人需要80mg/日及以上剂量
±（5mg～）
% ≤30mg, % ≤40mg, %≤60mg
June 2019
日剂量>200mg的患者分析
平均日剂量> 200mg 的患者用药分析发现：
注：一共有27例（%）， 中度疼痛7例（）； 重度疼痛20例（）
该组患者入组前均正在用较