文档介绍：4第二章外科局部感染
（一）病因病理
致病菌：
葡萄球菌和/或链球菌。
病理过程：
同时侵及若干并列的皮脂腺，或由多个疖发展而来。
（二）临床症状
局部症状：
初期在患部形成一个迅速增大有剧烈疼痛的化脓性炎性浸润，此部蜂窝织炎
（四）症状
患部肌肉肿胀、肥厚、坚实、界限不清，机能障碍明显，触诊和他动运动时疼痛剧烈。全身症状明显，
左侧胸壁胸肌、肌间蜂窝织炎
（五）治疗
治疗原则：
减少炎性渗出、抑制感染扩散、减轻组织内压、改善全身状况、增强机体抗病能力。
局部和全身疗法并举。
控制炎症发展，促进炎症产物消散吸收 冷敷，温敷，刺激剂疗法或超短波治疗。
抗生素疗法、磺***疗法及封闭疗法；
对病畜要加强饲养管理，特别是多给些富有维生素的饲料。
----切除坏死组织并引流
局部或全身麻醉。
纵行或斜行充分切开组织。
纱布或反对口引流。
蜂窝织炎组织切开后纱布引流
五、脓皮病(pyoderma )
脓皮病(pyoderma)是化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病
犬最多发，其他动物少发。
（一）病因
品种：北京犬、大麦町、德牧、大丹、腊肠犬等
机体营养不良，免疫缺陷
皮肤不良或损伤
继发：寄生虫、内分泌、传染病
致病菌：葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和奇异变形杆菌
（二）症状
根据病损的深浅：
表层、浅层和深层脓皮病。
发病部位：
口唇部、眼睑和鼻部为主，还有背部、腹下部和四肢外侧。
临床表现：
脓疱疹、皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等。
表层脓皮病
无毛部皮肤的浅表性细菌感染。局限在腹股沟和腋下皮肤，出现非毛囊性脓疱、丘疹和痂皮。不痛，不痒。
浅层脓皮病
毛囊及其附近表皮的浅表性细菌感染
表现：丘疹、脓疱、皮屑、上皮圈和周围组织的红斑、脱毛、色素沉着。
瘙痒程度不一。
深层脓皮病
继发于慢性浅表性皮肤疾病
表现：丘疹、脓疱、蜂窝织炎、组织脱色、脱毛、出血性大疱、糜烂、溃疡、痂皮以及形成浆液性甚至化脓性瘘道。
全身症状
（三）诊断
临床症状，细菌培养和活组织检查。
浅层脓皮病：脓疹、脓疱或者皮肤直接涂片，红疹刮取物的染色、镜检，细菌分离培养和药敏试验。
深部脓皮病：血液分析。
（四）治疗
原则：局部处理，全身用药，治疗原发病
局部处理：
局部清洁：香波、甲硝唑溶液、洗必泰溶液
局部用药：抗生素类药物
优点：
，较高药物浓度；
；
；
。
缺点：
，局部治疗疗效不佳；
；
；
，使用浪费；
。
全身用药
抗生（菌）素：林可霉素、***洁霉素、先锋霉素、喹诺***类、庆大霉素等。
抗生素的使用剂量、周期、用药顺序
谨慎应用糖皮质激素类药物
长期应用抗生素致机体菌群的紊乱，所以补充复合VB是必要的。
表层脓皮病治疗
查清病因，去除诱因。
少量病灶，局部莫匹罗星、新霉素或洗必泰软膏或乳剂，每12h一次，7-10d。
广泛病灶，洗必泰、乳酸乙酯或过氧化苯甲酰等洗液，24-48h一次，7-10d。
局部疗效不佳，全身应用抗生素。
浅层脓皮病的治疗
查清并去除潜在性病因。
全身应用抗生素（3-4w，症状消失后再巩固1w）
用洗必泰、醋酸乙酯或过氧化苯甲酰浴液洗，2-7天一次。
抗生素无效提示耐药或非细菌性感染。
病变消退仍瘙痒，提示寄生虫或过敏。
深部脓皮病的治疗
查明并去除潜在病因。
局部每天用洗必泰、聚维***碘和醋酸铝洗，松动痂皮，去除渗出物。
长期（6-8w）全身应用抗生素。
严重和慢性病例，纤维化、瘢痕形成和脱毛可成为永久性后遗症。
治疗细菌性皮肤感染的口服抗生素
抗生素
剂量
头孢羟氨苄
22mg/kg，q 8-12h
头孢氨苄
22mg/kg，q 8-12h
头孢拉定
22mg/kg，q 8h
***霉素
50mg/kg，q 8h
环丙沙星
5-15mg/kg，q 12h
克拉维酸阿莫西林
22mg/kg，q 8-12h
盐酸克林霉素
-，q 12h
续上表
恩***沙星
5-20mg/kg，q 24h
红霉素
10-15mg/kg，q 8h
马波沙星
-，q 12h
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