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实验十三消化系统疾病
一、实验目的
1 •掌握溃疡病的好发部位、形态特点、结局及合并症。
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实验十三消化系统疾病
一、实验目的
1 •掌握溃疡病的好发部位、形态特点、结局及合并症。
2 •掌握病毒性肝炎的基本病变特点；熟悉各类型病毒性肝炎的病变和临床病理联系。
；认识各型肝硬化肉眼形态的不同点。
4 •熟悉慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎的病变特点和分级。
5 •熟悉原发性肝癌、食管癌、胃癌及大肠癌的形态特点；了解其组织学类型和临床表现。
二、实验内容
【病理组织观察】
（一）观察方法
1•肉眼观察（1）胃体积大小，形态，颜色有无变化，胃黏膜完整性有无破坏，有无溃疡，肿瘤，坏死的形成，有无梗阻；如有溃疡，溃疡的形状，大小，深度，有无穿孔，边缘是否整齐；如有肿瘤，肿瘤的大小，颜色，质地，有无坏死，有无梗阻。（2）食管黏膜完整性有无破坏，有无溃疡，肿瘤，有无狭窄和梗阻。（3）肠粘膜是否完整，黏膜表面有无溃疡，肿瘤和坏死，有无狭窄和梗阻。（4）肝脏的大小，形态以及颜色有无变化，表面是否光滑，包膜是否紧张，重量是减少还是增加，切面颜色，形态的变化如何，表面或者切面有无结节，有无肿块。
镜下观察（1）胃黏膜腺体数量有无减少，腺腔有无扩张，有无肠上皮化生现象，有无炎症细胞浸润；胃黏膜有无溃疡，有无炎性渗出，坏死或者肉芽组织的形成；有无异常细胞的增生，有无大小不等，形态不规则的腺腔，有无出现病理性核分裂。（2）肝脏正常小叶结构有无破坏，有无出现假小叶，有无水肿，脂肪变性，有无点状坏死，碎片样坏死，桥接坏死或者大片坏死；有无异形的肝细胞或者形态不规则的肝细胞出现。
（二）观察内容
肉眼观察
镜下观察
1•消化性溃疡
1•胃溃疡、
2•各型肝炎
2•急性普通型病毒性肝炎
3•门脉性肝硬化
3•急性重症型肝炎
4•门脉性肝硬化
肉眼观察
1. 消化性溃疡溃疡好发于胃窦部或十二指肠球部。椭圆形，直径<。边缘整齐,不隆起。溃疡较深，底部平坦。溃疡周边粘膜呈轮幅状向中央集中。
2. 病毒性肝炎①急性普通型肝炎：肝体积轻度增大，质软，黄疸型者呈黄绿色。②重度慢性肝炎：肝脏体积肿大，表面切面呈细颗粒状，质地较硬。③急性重型肝炎：肝脏体积显著缩小，重量减轻，质较软，被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色。④亚急性重型肝炎：肝脏体积缩小，被膜皱缩。表面和切面呈黄绿色。病程长者可见到大小不等结节。
3. 门脉性肝硬化肝体积缩小，质地变硬。表面结节状，大小较一致，〜1cm结节之间界限清楚。切面见灰黄色类圆形结节，结节之间为灰白色纤维间隔。
镜下观察
1. 消化性溃疡低倍镜下分清为组织各层，粘膜有溃疡形成。高倍镜观察溃疡底自表面向深部可以见到四层结构，即渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层。瘢痕组织内可见管壁增厚的小动脉。溃疡周边粘膜组织可见慢性炎症及肠上皮化生。
2．急性普通