文档介绍：护理质量控制一、护理质量控制的概念 1 、控制工作是管理的重要职能之一,它是确保组织目标实现,及时纠正护理工作偏差,预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素: (1)有明确的目的,也就是必须有明确的护理质量标准。(2)有实现目的的相应的手段,如人力物力财力信息及组织机构,是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。(1)控制是质量计划实施的保证,质量计划是控制的标准和依据。(2)质量目标决定控制的内容,控制工作为实现目标服务。(3)护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务 1/21/2017 病区质控组织结构示意图护士长护士长质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组基础护理基础护理危重症护理危重症护理健康教育健康教育病房管理病房管理安全目标安全目标消毒隔离消毒隔离急救物品急救物品护理文件护理文件技术操作技术操作二、护理质量体系分级病区三级质控①一级质控各质控成员是质控体系的基础,护士人数酌情,在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理目的:人人参与,做好质控。 1/21/2017 ②二级质控各质控小组组长是质控体系的重心,组长竞聘上岗, 具有一定的管理协调能力,专科水平高,护士长根据组长的个人特点具体分工,四大专项护理质控小组。 a 、病区管理,消毒隔离 b 、基础护理,重危病人管理,健康教育 c 、贯彻患者安全目标,急救物品 d 、护理文件书写,技术操作年初小组制定小组计划,每日随机抽查,每周重点检查, 每月质量检查和分析,半年小结,一年总结。 1/21/2017 ③三级质控护士长是质控体系的核心,根据护理部工作计划、目标、结合专科特点,针对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划,组织实施。 1/21/2017 三、护理质量体系要求根据质量标准,做到每日必查:如危重病人、新病人、手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生活护理健康指导到位,根据专科护理常规落实专业化护理服务,三基理论和技能,各项规章制度落实、病区规范急救物品完好,消毒隔离质量等随机抽查,并做好记录,每月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召开全科会进行质量讲评,肯定成绩,对存在问题分析原因, 征求大家建议和意见,提出整改措施,作为下月工作重点, 做到护理质量的持续改进。 1/21/2017 四、护理质量控制(一)制定标准标准是质量管理的基础,也是质量控制的依据。合理、科学、切实、可行的质量标准,是护理质量控制成功的关键! 1/21/2017 1/21/2017 制定标准应遵循的原则: 1. 标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准。 2. 标准应反应患者的需求,体现以病人为中心的指导思想, 无论是直接或是间接的服务于病人项目均应以此为原则。 3. 从系统性、可行性、易操控性出发,在调查分析论证的基础上确立标准,使标准便于操作和考核。 4. 根据医院条件建立客观、正确、有效适当的标准,以促进和指导工作。 5. 标准随工作的深入发展不断补充,修改和完善,使其更具有科学性、实用性、先进性。 1/21/2017 1/21/2017 目前质量评价指标: ①护理技术操作合格率 90 分 100% ②基础护理合格率 90分 100% ③危重一级护理合格率 90 分 100% ④护理文件书写合格率 90 分 100% ⑤急救物品完好率 100% ⑥消毒隔离(医院感染管理检测合格率) 100% ⑦病区管理 90 分 100% ⑧病人满意度 90 分 100% ⑨健康教育覆盖率 90 分≥90% 1/21/2017 1、健康教育有效率≥90% 2、卧床病人褥疮发生率 0 3、护理严重差错 0 4、护理人员规范化 100% 培训合格率 5、继续教育参加率 100% 6、护理人员规范化 100% 培训合格率 7、继续教育达标率 100% 8、优质护理服务质量标准 1/21/2017