文档介绍:表 1 新生儿病房护理质量检查登记表 (100 分)
项 目
体现层级管理, 人员配置符合要求 , 护理人员分层培训并考核合格
每名责任护士负责≤ 4 名普通患儿或≤ 2 名重症患儿
床单位整并落实新生儿病房制度、专业技术规范、岗位职
责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件处理预案、
10
手卫生规范及传染病患者隔离措施
患者遵守住院规则和探视陪护制度
10
护理人员经过专业培训,考核达到“新生儿护士技术和技
10
能要求 " ,有年度的培训计划并组织落实,有考核记录
工作人员着装符合要求,工作人员及患者按规定通道进入
10
病区
合
计
100分值:
年 月 日
注:以页为单位进行评价,每页得分≥ 95 分为合格 检查人:
项 目
体温单
楣栏项目填写齐全、准确
底栏项目填写齐全、准确
体温单绘制无空项
体温单各数值与实测数值一致
体温单加测次数符合规范要求
体温测量本保留一年医嘱单
表 5 新生儿病房护理记录单检查登记表
受检床号、缺陷页码及扣分
责任人
追查
效果
分值
扣分原因
责任人
时间
评估
签名
10
10
10
10
15
10
医嘱单签字规范
15
20
医嘱单按时执行,无漏签字
检查页数
扣分合计
实得分
平均分:
分
合格率: %
项
目
分值
受检床号、缺陷页码及扣分
扣分原因
责任
责任人
追查
效果
人
签名
月
时间
评价
年
日
文件书写
1。楣栏项目齐全
字迹工整、页面整洁
语句通顺、用词恰当
4。无错别字
喂奶量及大便等记录准确
护士长定期审阅、签字
按时监测记录生命体征
8。各测量数值记录准确
病情记录
客观、真实、准确及时
简明扼要重点突出
3。问题措施效果准确
医学术语、通用缩写
5。输血记录规范
检查总页数
扣分合计
合计
项 目
注:每页得分≥ 95 分为合格
5
5
5
5
5
5
10
10
15
10
10
5
10
平均分:
分
合格率: %
标
准
分值
检查中发现问题
扣分
得分
责任人
责任人
追查
效果
签名
时间
评估
检查人:
表 6 新生儿病房急救物品检查登记表