文档介绍：宫外孕的护理查房
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定义：
受精卵于子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕
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异位妊娠的发生部位
① 壶腹部 78％ 输卵管妊娠 甲氨蝶呤（MTX）：抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
中药治疗 活血化瘀，消症
药物疗法
①妊娠物挤出术（伞部）
②输卵管切开取胚术（壶腹部）
③输卵管节段切除-断端吻合术（峡部）
手术疗法
治疗treatment
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开窗取胚
切除卵管
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一般资料
既往史
治疗
病情介绍
B
F
A
D
C
现病史
检查
E
病程记录
治疗
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姓 名：
性 别：女
年 龄：24岁
民 族：汉族
月经史：12
籍 贯：湖北武汉
婚育史：未婚未育
文化程度：大专
入院时间：2011年4月24日
门诊诊断：黄体囊肿破裂
一般资料
7
30-40
LMP：2011-03-29 量多，有痛经及***史
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否认高血压/糖尿病/肾病史
否认药物过敏史
否认家族遗传及传染病史
无烟酒嗜好
既往史
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现病史
患者平素月经规则，LMP2011-03-29,22日出现***点滴出血,4月24号12点开始感右下腹疼痛，逐渐加剧，在我院行B超检查提示：黄体囊肿破裂？腹腔积液，遂以“黄体破裂？”于20:55急诊收入院
妇科检查：***已婚未产式，***通畅，宫颈光滑，宫口见少量血性分泌物，子宫前位有压痛，无反跳痛，双侧附件未触及异常。***后穹窿穿刺抽不凝血2ml，考虑黄体破裂出血
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黄体囊肿破裂？腹腔积液
血常规
血红蛋白103g/L
HCG （-）
***后穹窿穿刺抽不凝血2ml
血液检查
妇科检查
B超
其它:心电图正常 X线正常
辅助检查：术前4-24
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提示右下卵巢黄体出血
血常规（-）
肝肾功能（-）
血液检查
血液检查
病理检查
辅助检查：术后4-29
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％NS5OOml＋海美兰6g iv qd
5%GS500ml+止血敏3g+VitC3g iv qd
奥诺星200ml iv qd
优思明 po：1# qd
治疗
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课文
小结
导入
预****br/>备血
备皮
脐部护理
肠道准备
术前准备
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手术
在全麻下腹腔镜探查术+右侧卵巢黄体囊肿剥除术+右侧卵巢修补术
病程记录
T :36oC
P:84次／分
R :20次／分
BP:106／68mmHg
术日生命体征
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护理诊断
组织灌注量改变的危险：与出血有关。
1
疼痛 与输卵管妊娠破裂、手术创伤有关。
2
恐惧：与担心生命安危有关
3
有感染的危险 与术后切口、***流血、留置尿管有关。
4
预感性悲哀：与可能失去胎儿有关
5
活动受限 与手术创伤、放置引流管有关。
6
自尊紊乱：与担心未来受孕能力有关
7
护理诊断
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护理措施
1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。
2、进行心理护理以维护妇女的自尊，帮助其度过悲衰期。
3、观察生生命体征，每10～15分钟测量血压、脉搏、呼吸并记录。注意症状有无加重等。
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护理措施
4、保守治疗
嘱孕妇绝对卧床休息，协助完成日常生活护理，减少活动。
密切观察生命体征和病情变化。
给予高营养、富含维生素的半流质饮食。
保持大便通畅，避免运用腹压，以免诱发活动性出血。
***排出物应送检。
常巡视。
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护理措施
手术治疗（术前护