文档介绍：临床医学导论201108
※古巴比伦（中东的伊拉克）
特点：汉谟拉比法典（公元前1800年）：
是人类历史上的第一部文字法律
医学史上最早的医疗法典
中世纪欧洲医学
俄罗斯、黑海
荷兰、英国、爱尔兰
法国南部、西班牙
瑞士
全欧洲
中世纪欧洲医学
三人行走在一处，十步之内两人倒。
夜间死去无数人，无人敢去悼亡人。
田间粮食无人收，县官收租无人睬。
中世纪欧洲医学
麻风 15世纪基本控制流行
古代—埃及、犹大、腓尼基、罗马
6-7世纪—中欧各国
13世纪达到高峰
圣拉扎露斯修道院—“麻风院”
15世纪基本控制
隔离措施
原始医学
（原始社会）
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医学发展史 (the history of the medicinal development)
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东方医学
（奴隶社会）
古希腊医学
（公元前450-前1世纪）
古罗马医学
（公元前1-4世纪末）
中世纪欧洲医学
（5-15世纪）
近代医学
（15-17世纪）
现代医学
（18世纪-现在）
近代医学
欧洲 文艺复兴（15世纪后半叶）起，持续400年
特点 实验医学的诞生
创造了资产阶级古典文学和艺术
恢复以希波克拉底为代表的医学遗产（已被遗忘一千多年）
孕育了近代自然科学
三大实验医学的发展：人体解剖学、实验生理学、显微镜应用于医学研究
文艺复兴
对古代文明重新发现
近代医学
维萨里
《人体之构造》（1543年）
——第一部完整的人体解剖学教科书，
标志着实验医学的开始
作者：维萨里（1514-1564，比利时人）
18岁 进巴黎大学念书
23岁 意大利巴丢阿大学获博士学位
并被聘为外科学和解剖学教授
近代医学
哈维的血液循环理论：
哈维（1578-1657，英国人）
1602年获医学博士
《心血运动论》(1628年)
——标志着血液循环理论的建立“生物体内的血液是循环地推动而且不息地运动的。心脏以其搏动造成动作和功用，推动血液循环是心脏的运动及收缩的惟一的目的。”
肺结核 “白色瘟疫” 死亡率曾高达97%
罗伯特·科赫（1843-1910， 德国）
医学微生物学的奠基人
1876年 炭疽杆菌
1882年 结核杆菌
1883年 霍乱弧菌
1891年-1899年 鼠疫、疟疾、回归热、锥虫病等
人类经历大规模传染性疾病的挑战
每年的3月24日定为“世界防治结核病日”
从这微观世界里，
涌现出这颗巨星；
你征服了全世界，
所有人都感谢你；
献上花环不凋零，
世世代代永铭记。
《科赫发现结核杆菌一百周年》纪念邮票
人类经历大规模传染性疾病的挑战
天花
３０００年前人类就有了天花这种急性传染病
天花的死亡率20%-30% 在美洲高达90%
天花曾至少造成１亿人死亡
另外２亿人失明或留下终生疤痕
人类经历大规模传染性疾病的挑战
１１世纪宋朝中医 “人痘”接种
1796年 爱德华·琴纳 （英国）
《接种牛痘的理由和效果探讨》
1801年 在欧洲推广
1980年世界卫生组织宣布：天花已从地球上消灭
人类经历大规模传染性疾病的挑战
流行性感冒 “Influenza”——“魔鬼”
“善于化装的凶手”：易感性 不稳定性
1930年     分离出流感病毒
遗传物质 单链的核糖核酸（RNA）
外壳蛋白质 血凝素 HA 神经氨酸酶NA
人类经历大规模传染性疾病的挑战
流行性感冒 “Influenza”——“魔鬼”
◆ 1918-1929年“西班牙流感” 死亡4000万人
（第一次世界大战死亡1500万人）
◆ 1957年“亚洲流感”
◆ 1968年“香港流感”
◆ 1977年“俄罗斯流感”
人类经历大规模传染性疾病的挑战
1918年3月11日 美国堪萨斯州 芬斯顿（Funston）军营
美国人平均寿命下降10岁
1997年 陶本伯杰（Tuabenberger） RN***段
病理学家 美国军事病理研究所
人类经历大规模传