文档介绍：扩张性心肌病护理查房
护士长：今天针对的病危病人8床进行护理查房，请责任护士周志敏介绍病人并进行评估。
周志敏：患者张爱芝，女性，年龄：56岁，因反复胸闷心悸气促6年，再发加重10天；，患者10余年前开始反复发作胸闷、气促，多于活动或劳脂，电极片放置部位避开胸骨右缘及心前区以免影响心电图和电除颤。
2）每一到两天更换电极片一次或电极移动时随时更换，观察有无发红发痒等过敏反应。
3）电除颤后及时评估病人胸前皮肤情况，如有灼伤、烫伤及时处理。
四潴动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关
1浒估活动耐力：了解病人过去和现在活动形态，确定既往活动的类型、强度、持续时间、耐受力
2滞，定活动目标和计划：确定活动量和持续时间，循序渐进增加活动量，根据心功能分级决定活动量，当病人活动耐受力有所增加时应给以鼓励，增强病
人信心。
3滥测活动中反应：若活动种出现明显呼吸困难，面色苍白，极度疲乏时，应停止活动，就地休息，若休息症状仍不缓解，应报告医生协助处理。
4秫助和指导病人生活自理：病人卧床卧休期间加强生活护理进行床上主动被动肢体活动5?出院活动指导。
焦虑与疾病慢性过程、生活方式被迫改变有关。
1打以疾病相关知识宣教，使病人对自身疾病有一定认识。
2注爱病人,缓解病人焦虑情绪。
动用社会支持系统，鼓励家属陪护。
提供相同病情成功案例，注意正面引导效果，帮助患者树立信心知识缺乏患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识。
有计划的予以患者及其家属疾病相关知识介绍。
2?有计划予以患者及其家属疾病相关护理知识。
3助口强健康宣教。。
有受伤的危险与心律失常引起的晕厥有关
1浒估危险因素：了解病人昏厥发作前有无诱因及先兆症状，心电监护，动态观察观察心律失常类型。
2林息与活动：卧床休息加强生活护理，避免单独活动，防止意外。
3循免诱因：病人避免剧烈运动，情绪紧张，快速改变体位，一旦有先兆发作立即平卧，以免跌伤。
4殖医嘱进行治疗：抗心律失常药物如***碘***、利多卡因，并观察药物不良反应。
营养失调低于机体需要量，与长期食欲下降有关。
1N氐盐饮食，每日摄盐2?,增加维生素、蛋白质、微量元素的摄入，，以降低新陈代谢，减轻心脏负担。
2漏人应少量多餐，选择清淡易消化低脂肪富于营养的饮食。不要饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免诱发心律失常。嘱其排便勿用力屏，必要时可加用缓泻剂3?应鼓励患者多进食含钾盐丰富的食物如桔子、香蕉等，避免出现低血钾诱发心律失常。因心功能不全病人胃肠道瘀血致消化不良、食欲不振。
4?可适当使用无盐酱油、食盐代用品、醋、胡椒、葱、姜、咖喔等调味品以改善食欲，同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人的配合。
九循在并发症心律失常猝死1浒估危险因素：评估引起心律失常的原因。
心电监护：持续心电监护、心律、心率、心电图、血氧饱和度，发现频发、多源性的成对的室早立即报告医生。
十循在并发症：洋地黄中毒
1额防洋地黄中毒：严格按医嘱给药，给药前2人同时数脉搏和心率，当脉搏小于60次/分时，或节律不规则时，应暂停药并告诉医师，与***碘***合用时可增加中毒机会，严观用药后的反应，同时监测心律、心率及心电图的变化。
2?观察洋地黄中毒表现，最