肺癌护理.ppt

文档介绍：肺 癌 护 理
肺癌护理问题
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛
：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关
与肺 癌 护 理
肺癌护理问题
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛
：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关
与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气
体交换面积减少有关
与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对
机体功能的影响有关
：化疗药物的不良反应
:缺乏肺癌治疗、护理、康复知识
新技术应用
支气管动脉或肺动脉插管灌注：可使肺部癌灶区药物浓度提高2至9倍，%。
双途径化疗：以某种通道向癌灶局部灌注大剂量抗癌药，同时经外周静脉输注适量的拮抗剂，以提高癌药浓度而减少外周血抗癌浓度。
灌注途径：支气管动脉和胸腔。
吸入化疗：超声雾化吸入***尿嘧啶治疗肺癌取得明显效果。
术中放疗：手术与放疗同时实施的一种综合治疗。
术前护理




1）戒烟
2）注意口腔卫生
3）遵医嘱使用抗生素、祛痰剂等
4）腹式呼吸与有效咳嗽训练
术后护理
合适体位
维持生命体征稳定
维持呼吸道通畅
胸腔闭式引流
术肢康复训练
防治并发症
肺癌术后护理措施

意识未恢复，头偏于一侧
血压稳定，半坐卧位
肺叶切除者取侧卧位，如病情较重，呼吸功能较差者，应避免健侧卧位
肺段切除或楔形切除建议健侧卧位，促进患侧肺复张
全肺切除，1/4侧卧
有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生

术后2~3h内每15min测一次，平稳30min~1h测一次。

1）吸氧， 回房后立即给予面罩吸氧，氧流量为6~8L/min，持续2~3小时后改为鼻导管吸氧，流量为2~3L/min，常规吸氧24~48小时。以维持血氧饱和度在95%以上为原则。
2）吸痰
3）稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤支镜灌洗
4）鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰，必要时行叩背排痰
用一手食指和中指在胸骨上窝处刺激气管，诱发咳嗽排痰
叩击法：手掌呈杯状，有节奏地叩击，每次拍打3～
　 　 　 5min，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后轻咳2～3　 　 　
　 　 　 次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
胸廓振动法：在病人呼气时用震动器快速振动胸壁，频
率达40Hz
胸腔闭式引流
一侧全肺切除术后
保持胸腔引流管呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵膈移位
每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免过多过快引起纵膈移位
术后上肢康复训练

1）肺不张及肺部感染
密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽；
发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入，合理应用抗生素。
2）急性肺水肿
一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多，输液量<2000ml，20-30滴／分为宜
若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
放疗护理：
放射性肺损伤，后期表现为肺纤维化
处理：减少剂量或停止照射，同时应
该抗生素防治感染。
健康教育：


，做好保护性隔离