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文档介绍

文档介绍:种类
药物名称
作用机制




1、天然青霉素
青霉素G
青霉素V
主要作用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌(但产青霉素酶
的金卜和肺链例外)
2、耐青霉素酶的青
霉素
甲氧西林、苯H坐西林、奈、脆弱类杆菌、普氏菌属、叶琳单胞菌属外,还可抑制不动杆菌、枸椽酸菌属、变形杆菌、普鲁威登菌属、摩根菌属的I型酶,但对肠杆菌属、假单胞菌、嗜麦芽苛养单胞菌和某些克雷伯菌无抑制作用。酶抑制作用优于克拉维酸和舒巴坦。



昔类
由链霉菌属发酵液
提取的
链霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖
霉素、巴龙霉素、新霉素
氨基糖昔类对需氧革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性。对革兰氏阴性球菌如淋病等效果差,对阳性球菌有一定的活性,对肠球菌完全无作用
由小单胞菌属发酵
滤液提取
庆大霉素、福提霉素、
庆大和妥布抗菌活性相似,对沙雷前者优于后者,而对铜绿假单胞菌,后者优于前者。阿米卡星对钝化酶的稳定性强于庆大和妥布,但对多种革兰
半合成氨基糖昔类
阿米卡星、奈替米星、地贝卡星
氏阴性菌活性不及前者,又因其对宿主毒性低帮故可用3~4倍剂量弥补其
不足。因此对庆大和妥布耐药的可用阿米卡星。
奈替米星对耐甲氧西林金葡MRSA勺抗菌活性优于其他氨基糖昔类。
喳诺
***类
第一代
新恶酸、奈嚏酸、恶喳酸
为窄谱,对革兰氏阳性球菌无作用,主要作用于大肠埃希氏菌,且迅速出现耐药,已较少使用。
抗生

第二代
环丙沙星、氧***沙星(***嗪酸)、洛
美沙星、***咯沙星、培***沙星、诺***
沙星(***哌酸)
对革兰氏阴性菌和阳性菌均有作用,抗菌活性如前列排列所述。
第三代
司帕沙星、妥舒沙星、左***沙星、
Gatifloxacin、Grepafloxacin、
Clinafloxacin、Moxifloxacin、
Trovafloxacin
为超广谱抗生素,对革兰氏阳性菌作用高于第二代4~8倍,对MRSPRSP
和肠球菌优于第二代,对厌氧菌均有作用。适用于临床各种敏感菌所致的
多种感染,如泌尿生殖道、呼吸道、消化道和皮肤组织感染,此外还用于
治疗军团菌肺炎、结核病、麻风及革兰氏阴性菌BM炎。
大环内酯类
抗生素
常用
红霉素、柱晶白霉素、麦迪霉素、
乙酰螺旋霉素
抗菌谱和青霉素相仿,主要是革兰氏阳性菌,对金葡(包括产酶菌)、表葡、各种链球菌、白喉、炭疽具有强大的抗菌活性,对流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、淋病、百日咳、布鲁菌属等也敏感。对除脆弱类杆菌、梭杆菌属外的厌氧菌也具有强大的抗菌活性,对某些螺旋体、肺炎支原体、非结核分枝杆菌、立克次体等有抑菌作用。
新一代
克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、米
欧卡霉素
与红霉素相比,抗菌谱扩大,抗菌活性增强。克拉霉素、阿齐霉素对流感嗜血杆菌体内外作用均增强。对军团菌以米欧卡霉素、克拉霉素及罗地霉素作用强,对肺炎支原体、衣原体、沙眼衣原体、解脉脉原体的作用均优于红霉素。克拉霉素、罗红霉素和阿齐霉素对分枝杆菌有作用。
新一代大环内酯类药还具调节免疫功能、增强单核-吞噬细胞吞噬的功能。
四环类抗生

抗菌活性从大到小
排列为:
米诺环素(长效)多西环素(长效)、美他环素(中效)、地美环素(中效)、、四