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儿科生长发育.ppt

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儿科生长发育.ppt

文档介绍

文档介绍:儿科生长发育
由NordriDesign提供

★ 体重

出生体重为3kg
1 周岁时增至3 倍( 9 ㎏)
2岁时增至4 倍( 12 ㎏)
■1 儿科生长发育
由NordriDesign提供

★ 体重

出生体重为3kg
1 周岁时增至3 倍( 9 ㎏)
2岁时增至4 倍( 12 ㎏)
■1 ~6 个月: =出生体重 + 月龄× 0. 7
7 ~12 个月: =出生体重 +6× 0. 7+(月龄-6)× 0. 25
2 ~12 岁: = 年龄× 2+7(或8)。
★ 体重

5个月正常小儿体重是多少?
10个月呢?
5岁呢?
3kg+5×=
3kg+6×+(10-6)×=
5×2+7(或8)=17或18kg。
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、
下肢长度的总和。
身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体
重可用来评价发育营养状况。
★身长( 高)

测量3 岁以下小儿身长时可用量板;
3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺
进行测量。
★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰
头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚
上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长骨的发育有关。
★身长( 高)与体重
出生时 1岁 2岁
体重 3 9 12 (kg)
身长 50 75 85 (cm)
2 ~12 岁小儿:身长( cm) = 年龄× 7 + 70( cm)
★坐高
1. 临床意义
指从头顶至坐骨结节的长度, 3 岁以下小儿称
顶臀长。坐高代表头颅与脊柱的发育情况。
2. 测量方法
3 岁以下小儿取卧位测量
3 岁以上小儿坐于坐高计凳上
★坐高

坐高的增长规律与上部量增长相同
出生时坐高为身高的66% , 以后下肢增长比躯干快, 4 岁时坐高为身长的60% , 6 ~7 岁时< 60% 。此百分数显示了上、下部比例的改变
★头围与胸围
头围:经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长度为头围
胸围:沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。
胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂
肪的发育有密切关系。
头围与胸围的关系
出生时 1岁 2岁
头围 34 46 48
胸围 32 46 49
*小儿出生时胸围较头围小1 ~2 cm, 平均为32cm;
1 岁时胸围与头围大致相等;
1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿年龄减1。
★腹围
指平脐( 小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平
绕腹一周的长度
患腹部疾病如有腹水时腹围异常增大
★上臂围
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围。
上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平, 用以评估小儿的营养状况。
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、
骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝:婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ~4
个月时闭合。
前囟:出生时1~2 cm ( 对边中点连线长度) ,
至1 ~。
后囟:出生时很小或已闭合, 最迟于生后6 ~
8 周闭合。
★前囟检查
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功能低下或脑积水患儿;
饱满反映颅内压增高, 常见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病;
而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
2、牙齿的发育
乳牙共20 个, 约自6 个月起( 4 ~10 个月) 开始萌出, 2 ~2 岁半出齐。
恒牙一般20 ~30 岁出齐, 共32 个
出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生理现象, 不需特殊处理。
较严