淋巴瘤第八版.ppt

文档介绍：淋巴瘤(Lymphoma) ? Lymphoma 起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫淋巴细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。概述概述淋巴瘤 Lymphoma 霍奇金淋巴瘤 Hodgkin lymphoma. HL 非霍奇金淋巴瘤 non-Hodgkin 二者虽均发生于淋巴组织,但它们之间在流行病学、病理特点和临床表现方面有明显的不同点淋巴组织的分布中枢(未成熟)淋巴组织骨髓( B细胞) 胸腺( T细胞) lymphoma lymphoma 外周(成熟)淋巴组织淋巴结、脾脏、扁桃体皮肤、粘膜淋巴组织概念: Malignant Lymphomas 概述?可发生在身体的任何部位,临床表现具有多样性,易误诊、漏诊。?淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴瘤其临床表现,病理类型, 对治疗的反应和预后有很大的差异。概述 万排恶性肿瘤死亡率第 11-13 位 万男 万女死亡率总发病率淋巴瘤有逐年增多的趋势我国淋巴瘤的发病率男性明显多于女性,***发病率均明显低于欧美及日本。发生于各个年龄阶段, 20-40 岁多见。以NHL 占绝大多数;沿海地区和中部、发达地区发病率和死亡率较高; 我国淋巴瘤发病特点病因和发病机制?病毒感染: ? EB 病毒—-Burkitt 淋巴瘤、 HL 、移植后淋巴瘤、 AIDS 相关淋巴瘤?人类 T淋巴细胞病毒 I型( HTLV-I )—*** T细胞白血病/淋巴瘤? HTLV-II —T细胞皮肤淋巴瘤(蕈样肉芽肿病) ? Kaposi 肉瘤病毒(human herpes virus 8) —原发于体腔的淋巴瘤?细菌感染: 幽门螺杆菌-胃 MALT 淋巴瘤?免疫因素: ?遗传性或获得性免疫缺陷患者伴发淋巴瘤者较正常人为多?器官移植后使用免疫抑制剂而发生肿瘤中, 1/3 为淋巴瘤?免疫相关性疾病(干燥综合征) lymphoma lymphoma lymphoma 霍奇金淋巴瘤 HL 主要原发于淋巴结,特点是淋巴结进行性肿大。典型的病理特征是 R-S 细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化。我国患者的发病率明显低于欧美国家,约占淋巴瘤的 8% -11% ,而后者占 25 %。欧美国家 HL 发病年龄呈双峰:第一个发病高峰年龄在 15 -30 岁的青壮年, 第二个峰在 55 岁以上。?淋巴瘤典型淋巴结病理特点: ?正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏。?被膜周围组织有上述大量细胞浸润。?被膜及被膜下窦也破坏。病理和分类