文档介绍：关于肥胖与减肥
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序 言
诊断标准
肥胖的流行情况
肥胖发生原因
肥胖的预防和治疗
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一、肥胖的定义与诊断标准
本代谢率亦较快，有研究指男性比女性在静态时会多消耗10-20%的热量，所以女士常比男士胖。 3. 年龄 年纪愈大，肌肉愈少，基本代谢率亦下降，形成体重渐渐上升。所以青少年吃得多也不易长胖。 4. 吸烟 吸烟人士的体重常较不吸烟的低，但戒烟后体重便会上升，这是因为尼古丁可提高代谢率。吸烟人士往往在戒烟后又会比以前吃得更多食物，这亦是令体重上升的原因之一。虽然体重会上升，但戒烟对身体的益处远远超过体重增加的坏处，想减肥的人士亦不要以吸烟为减肥方法，因吸烟对自己及身边的人的健康是百害而无一利的。
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5. 活动量 肥胖人士的活动量通常会较低。事实上，运动可消耗多余的热量，有助控制体重。 6. 高脂肪饮食 高脂肪饮食的热量高，容易使身体积聚脂肪，而且脂肪每克含９卡路里，比任何营养素的热量都要高（碳水化合物及蛋白质每克只有4卡路里）。 7. 疾病 如：贺尔蒙失调、甲状腺功能衰退等都可使体重上升，所以很多女性在更年期后，因荷尔蒙的变化，体重亦会逐渐上升。 8. 药物 如：用于治疗过敏反应、类风湿性关节炎及其它炎性疾病的泼尼松（Prednisone），或会导致体重上升。 事实上，因患疾病而导致肥胖的人只占需要减肥人士的极少数，大部分人士都是因为运动量不够，饮食的脂肪及热量太高而导致肥胖的。
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*Nature雜誌,1994/12 科學家發現與肥胖有關之基因(obese gene)Ob蛋白質纖瘦蛋白(造成生物消瘦之荷爾蒙)纖瘦蛋白(leptin)影響腦部,抑制食慾 脂質分解,產生熱能
*肥胖
體重增加
體內積存過多脂肪
*脂肪細胞有2種
白色脂肪細胞:
多餘能量轉成脂肪
積存體脂肪,造成肥胖
褐色脂肪細胞:
交感神經抑制
分解脂肪,消耗能量
體內少有褐色細胞存在
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男從27歲, 女從33歲 3-腎上腺素受體異常 從事可提高基礎代謝的運動 60~70%肥胖者與生活型態有關 減量目標 BMI< or 25 少1kg脂肪細胞需耗7000千卡 低能量食療(-300千卡/天) 步行40分,體操10分,肌力訓練10分
體脂肪之分布狀態
肥胖分布
下半身(皮下脂肪型)
上半身(內臟脂肪型)
內臟脂肪型肥胖危險性較高
易罹患糖尿病等疾病
肥胖治療概要(NIH提出)
連接左右腰骨的線測定腹圍
男:超過95cm
女:超過85cm
高血壓患者比例隨BMI上升而增加
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(一)肥胖发生的外因
⒈社会因素
肥胖以每年7％～8％的速度递增；
动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加；
由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；
由于电视机、电脑的普及人们坐着的时间明显比活动时间
增多等。
这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。
⒉饮食因素
在胚胎期
另外出生后人工过量喂养
⒊行为心理因素
行为心理→肥胖→行为心理→肥胖
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近些年的研究表明，既使单纯性肥胖，也同样存在家族性
被领养的儿童
单卵双胞胎之间的BMI
对单卵双胞胎进行长期过度摄食研究，这些例子都说明遗传因子在起作用
另外一些研究(比如移民流行病学)发现
这说明环境因素对遗传因素有重要的影响
遗传因素占30%，环境因素占60%以上
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(二)肥胖发生的内因
遗传因素表现在两个方面
环境因素与基因相互作用的五种模式：
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该领域研究是目前国际上刚刚起步的研究热点。
环境因素与遗传因素相互作用的实质是，
在肥胖研究中，近几年有了很大突破
表 1 与肥胖有关的基因
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1．肥胖基因与瘦素
⑴ob基因的结构与功能
小鼠ob基因 第6号染色体
蛋白质含有167个氨基酸，命名为瘦素
瘦素具有抑制食欲，减少摄食量，促进能量消耗、抑制脂肪合成的作用
先天性肥胖小鼠
ob基因第