文档介绍：急性脑梗死吞咽困难的康复护理
 
 
【摘要】目的：报告对88例吞咽功能障碍的脑梗死患者，进行康复护理。方法：1、基础训练；2、摄食训练；结果：患者吞咽功能得到了不同程度的改善。提示：对脑梗死吞咽障碍康复护理训练，是功能恢复的 
 
急性脑梗死吞咽困难的康复护理
 
 
【摘要】目的：报告对88例吞咽功能障碍的脑梗死患者，进行康复护理。方法：1、基础训练；2、摄食训练；结果：患者吞咽功能得到了不同程度的改善。提示：对脑梗死吞咽障碍康复护理训练，是功能恢复的重要环节，同时要进行心理疏导，增加患者康复的信心，对减少后遗症的发生有十分重要的意义。
【关键词】脑梗死；吞咽困难；康复护理
R490B1672-2523（2011）03-0081-02
吞咽障碍，是急性脑梗死患者的常见症状之一，若得不到及时的康复护理，可引发误吸入性肺炎、营养不良、脱水，严重者可因窒息而危及生命。因此，尽早恢复其吞咽功能，对疾病的康复和减少后遗症的发生有重要意义。
1临床资料
选择2005年6月至2010年9月住院吞咽障碍的急性脑梗死患者，经CT或MRI确诊的急性脑梗塞患者，筛除昏迷及受让方理解障碍者。患者共88例，男63例，女25例，年龄48～88岁，平均58岁。吞咽能力分级标准：1、重度：完全不能经口进食；
2、中度：一部分食物能经口进食，但不能完全维持营养，需静脉辅助营养；3、轻度：轻度吞咽困难，完全能经口进食；4、正常，具有正常的摄食吞咽能力。其中重度26例，中度37例，轻度25例。
2康复护理训练方法
，训练时，先清洁口腔，再用蜂蜜按摩口腔粘膜及舌。
，先利用单音单字进行康复训练，让患者从“你、我、他”开始，每字每次两遍，然后练****简单的自己喜爱的歌曲，鼓励他们自然的大声唱，通过张闭口动作，声门开闭促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能。一般在晨间护理及下午的基础护理后进行，逐渐要求其发声、发音准确，语言肌群运动与力量协调。
、咀嚼肌运动在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口作上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻的把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，5min。
、喉部内收肌运动嘱患者轻张口后闭上，使双颊部充满气体、鼓起肋，随呼气轻轻吐出，也可将患者手洗净后，作吮手指动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每日2次，每次反复作5次。
，使用冰冻棉签蘸少许水，轻轻刺激腭，舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作，寒冷刺激，能有效的强化吞咽反射，促进吞咽力度，每日3次。进行基础训练有效后，方可进行经口进食。
，食物形态及进食的一口量，进食前后须认真清洁口腔。
，在实际操作中应因人而异，予以调整。对卧床患者，一般取躯干仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧，食物不易从口中漏出，利于食物