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文档介绍

文档介绍:中暑的应急处理措施
中暑:中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机
体体温调节障碍, 水、 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的
总称。
中暑-临床表现
中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛
中暑的应急处理措施
中暑:中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机
体体温调节障碍, 水、 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的
总称。
中暑-临床表现
中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛
在高温环境下进行剧烈运动大量出汗, 活动停止后常发生肌肉痉
挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉
痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有
关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体
液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。 表现为多汗、 疲乏、 无力、
头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直
立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。
根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质
血症和肝功能异常。 热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程, 治疗
不及时,可发展为热射病。
热射病
是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度A41C)和神志障
碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所
处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性 (或
典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳
力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
诊断及分级标准
中暑先兆 在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、
口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,
体温正常或略有升高。
轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、
大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至℃以上。
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合
型。
一、热射病
热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突
然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之无汗,可伴
有皮肤干热及不同程度的 意识障碍 等。
二、热痉挛
主要表现为明显的肌痉挛, 伴有收缩痛。 好发于活动较多的四肢
肌肉及腹肌等, 尤以腓肠肌为著。 常呈对称性。 时而发作, 时而缓解。
患者意识清,体温一般正常。
三、热衰竭
起病迅速, 主要临床表现为头昏、 头痛、 多汗、 口渴、 恶心、
呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或
正常。
处理措施:
搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解
开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、冰水或冷水进行
全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯
给予降温。 但不要快速降低患者体温, 当体温降至 38 摄氏度以下时,