文档介绍：哮喘诊疗方案
病名:
哮病，中医来讲是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。发病机理为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。发时以邪实为主，治当祛痰利气；反复日纳气平喘。
推荐方药：金匮肾气丸和补肺汤，黄茂、***羊蕾、茯苓、草芾子、白术、山药、山萸肉、，枸杞子、甘草、熟地黄、川贝等。
三、疗效评价（一）评价标准哮喘控制测试（ACT表）完全控制：25分；部分控制：20〜24分；未得到控制V20分。
中医证候疗效判定标准临床痊愈临床症状、体征消失或基本消失，中医证候积分减少〉/95%
显效临床症状、体征明显改善，中医证候积分减少70%
有效临床症状、体征均有好转，中医证候积分减少》30%无效临床症状、体征无明显改善，甚或加重，中医证候积分减少不足
30%（二）（AcT表）哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制。一些经过临床验证的哮喘控制评估工具如：哮喘控制测试（ACT）、哮喘控制问卷（ACQ），哮喘治疗评估问卷
（ATAQ）等，也可用于评估哮喘控制水平。哮喘评估工具ACT经国内多中心验证表明，不仅易学易用且适合中国国情。参照《支
气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。
过去四周内，在学****工作或家中，有多少时间哮喘防碍您正常工作
得分
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过去四周内，您有多少次呼吸困难
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过去四周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、难闷或痛痛）您有多少次夜间醒来或早上比平时早醒
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过去四周，您有多少次使用急救药物（如沙丁***醇）
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您如何评估过去四周内您的哮喘控制情况
哮喘控制测试（ACT表）
，各种证候的评价具体参照《中药新药临床研究指导原则》疗效评价标准：
显效：咳嗽、咳痰等症状明显减少，肺部啰音明显减少或消失；若有咯血，贝□在三天内控制消失；若在长期治疗中，贝叩亥嗽、咳痰等发作次数较前减少二分之一以上。
有效：咳嗽、咳痰等症状明显减少，肺部啰音明显减少；若有咯血，则在五天内控制消失；若在长期治疗中，则咳嗽、咳痰等发作次数较前减少。
无效：临床症状和体征未好转或加重，急性发作频繁。
四、难点分析与优化改进措施
如何提高中医救治水平，进一步提高治愈率，降低发病率和复发率是本病诊治的难点。(1)加强宣教，提高人们对哮病发病特点的认识，及早就诊。(2)进一步加强哮病的流行病研究，特别是中医流行学的研究，寻找出规律，制定防治措施。(3)中西医结合，取长补短。中医要加强传统中医中药的研究和开发，同时发挥中医药的整体治疗优势。(4)动态的辨证施治，治疗个体化。发作时攻邪，治标需分寒热，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，风邪当疏风宣肺、降气平喘，表证明显者兼以解表；平时治本当分阴阳，阳气虚者应