文档介绍：第六节第六节腹部腹部一、皮肤切口一、皮肤切口胸骨剑突胸骨剑突→→耻骨联合上缘。耻骨联合上缘。二、腧穴解剖二、腧穴解剖一、大横一、大横(一)体表定位(一)体表定位在腹中部,脐中旁开4寸。在腹中部,脐中旁开4寸。(二)操作方法(二)操作方法取仰卧位,在脐旁4寸处取穴。针法:直取仰卧位,在脐旁4寸处取穴。针法:直刺刺 ~ ~ 寸。斜刺寸。斜刺 l l~ ~ 寸。感应:局寸。感应:局部酸胀感,并可向同侧腹部扩散。灸量: 部酸胀感,并可向同侧腹部扩散。灸量: 灸灸5 5~ ~9 9壮;温灸壮;温灸 10 10 ~ ~ 15 15 分钟。分钟。(三)进针层次(三)进针层次 1. 。为第十肋间神经的前皮神经较为丰富。为第十肋间神经的前皮支支配,来源于第十胸神经。支支配,来源于第十胸神经。 2. ,内有上述神经分支和腹壁皮下脂肪较厚,内有上述神经分支和腹壁浅动、静脉。腹壁浅动脉是股动脉的分支, 浅动、静脉。腹壁浅动脉是股动脉的分支, 越腹股沟韧带的前面上升至脐平面,分布越腹股沟韧带的前面上升至脐平面,分布于腹前壁皮肤和浅筋膜。腹壁浅静脉为大于腹前壁皮肤和浅筋膜。腹壁浅静脉为大隐静脉的属支。隐静脉的属支。 3. 。浅层为深筋膜由下六胸神经前支支配。浅层为深筋膜的浅部,肌纤维从外上走向内下,靠近中的浅部,肌纤维从外上走向内下,靠近中线,与腹内斜肌的浅层腱膜一起构成腹直线,与腹内斜肌的浅层腱膜一起构成腹直肌鞘的前层。肌鞘的前层。 4. 。由下六胸神经和第一腰神经的前支支配。肌纤维从外下走向内上,靠近中线,腹内肌纤维从外下走向内上,靠近中线,腹内斜肌的后层腱膜与腹横肌腱膜一起构成腹斜肌的后层腱膜与腹横肌腱膜一起构成腹直肌鞘的后层。此肌由第直肌鞘的后层。此肌由第 6 6~ ~ 11 11 肋间神经和肋间神经和肋下神经支配。到此穴的是第肋下神经支配。到此穴的是第 10 10 肋间神经肋间神经纤维。腹壁下动脉是髂外动脉的分支,腹纤维。腹壁下动脉是髂外动脉的分支,腹壁下静脉是髂外静脉的属支。壁下静脉是髂外静脉的属支。 5. 。其神经支配同腹内斜肌。