排污许可证申请表.docx

文档介绍：: .
排污许可证申请表
企业名称
企业地址
法人姓名
传真
企业类型
王: .
排污许可证申请表
企业名称
企业地址
法人姓名
传真
企业类型
王要广口口
国民经济行业分类代码
产品能耗
原料用量
需要说明解释的问题：
联系电话
邮编
所属行业
职工人数
产品水耗
排污口整治情况
污染物名称
实际排放浓度
国家标准值
排放总量
（吨/年）
总量控制指标值
（吨/年）
污染物排放
去向
依据你单位排放污染物总量核查报告，结合我市总量管理工作实际情况，核定你单位主要污染物许可量如下：
污染物名称
许可量（吨/年）
说明事项
化学需氧量
氨氮
二氧化硫
氮氧化物
固废
审核人：
科室意见：
年月日
发证机关核准意见：
年月