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2015年2月16日患者姓名：王妍舒床号：21床住院号：3282诊断：支气管肺炎主持人：凌秀兰目的：学****相关知识查房地点：护士站参加人：全体人员（权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除支气管肺炎护理查房
2015年2月16日患者姓名：王妍舒床号：21床住院号：3282诊断：支气管肺炎主持人：凌秀兰目的：学****相关知识查房地点：护士站参加人：全体人员（权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、
王倩、张培、郭萍、张林）护理部李爱芳查房记录：
郭萍介绍病情：患儿，女，三月，以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房，意识清醒，呼吸稍促，咽红，痰多不易咳出。无药物过敏史。℃，予抗炎抗病毒治疗及雾化吸入Bid.
护理诊断及护理措施:
王倩：（一）、气体交换受损——与肺部炎症有关。
护理措施：1、监测患儿生命体征，注意观察呼吸节律、频率，有无呼吸困难、紫绀等。
2、采取有利于呼吸的体位，半卧位或高枕卧位。
3、给予持续低流量氧气吸入（1-2L／min）,注意监测氧疗效果。
、给予翻身拍背，以利于痰液排出。
（二）、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。
护理措施：1、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。
只供学****与交流
此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除、摄入足够的水分。
、遵医嘱给予雾化吸入，每日二次。王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。
护理措施：1、严密监测体温变化并记录。
、体温超过39℃，予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷或遵医嘱行药物降温，注意观察降温效果。
、对体温变化给予合理解释，以缓解紧张恐惧情绪。
、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。
、指导家属给患儿多喂水，给予有营养易消化清淡的饮食。
、出汗后及时更换被服，并注意保暖。
（四）潜在并发症：心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。
护理措施：1、观察患者意识、面色、呼吸频率，心率变化。
2、严格控制输液滴速，每公斤体重1ml／min，每15分钟巡视1次。
、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速（大于160-180次／分），当心衰表现时，应及时通知医生，并给予相应处理。
张培进行护理小结：
患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院。入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。
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给患儿提供良好的护理环境，取得满意的疗效。于
2月16号
痊愈出院。出院后给予健康指导：保持家里通风，空气清新，保暖，避免接触呼吸的感染的病人，不去公共场所。保证充足的睡眠，多饮水。合理喂养，加强体格锻炼，以改变呼吸功能。
冷天或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。适当户外活动，在避风处多晒太阳。还要定期健康检查，按时预防接种。
凌秀兰护士长：下面根据本病种提出问题，希望各位踊