文档介绍：发热病人的护理
发热原因
二、非感染性发热
（1）组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、放射、化学性炎症等。
（2）恶性肿瘤  白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉瘤等。
（3）变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反应、血清病肠温度。
，不适用腋下测温。沐浴后需待20分钟后再测腋下温度。
，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以使得到更为准确的体温数值。
、意识不清或不合作病人测温时，护士须守候在旁或用于托扶体温计以免发生意外。
，不可碰及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。
，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓***的吸收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使***排泄。
、腋表、口表分别清洁消毒。
常规护理
（一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。
（二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
（三）入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
（四）饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。
（五）测量T、P、R：一般为3-4次/日，≥，待体温恢复正常后可改可为每日测量1-2次。
（六）体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39℃时给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单上。
（七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。
（八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。
（九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。
（十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。
分期护理
体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子，同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少，从而缩短畏寒、颤抖的时间。
高热持续期：此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。
退热期：应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。
要点护理
降温灌肠：可用28~32°C温水或4°C等渗盐水，保留15-30分钟。
要点护理
冰袋使用：装冰块于冰袋内约2 / 3，可放在病人前额、头顶部及侧面、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。
注意：
1局部勿冻伤。
。注意随时观察冰袋有无漏水。
。
，以免阻碍血液循环。
，冰袋使用后30分钟需测体温，作好记录。当体温降至38℃以下时，可取下冰袋。
，需要时可取用，降温效果达到2小时左右，用后进行消毒，再置于冰箱中4小时，可重复使用。
要点护理
酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%~30%酒精300~500ml，温度约30℃ 。
注意：
，观察病人情况，发现病人有寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常时，应停止进行并通知医师。
、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富的地方，要使湿毛巾停留的时间长一些，促使热蒸发。擦浴时，不用按摩方式，因按摩方式易生热。
、腹部、后颈部、足心。擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位用力可略大，时间可稍长，有利降温。
。
温水擦浴：擦浴水温为27 ~37℃，冷水擦浴水温4℃。还可根据病人体温，配制较病人体温低2  ℃左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病***肤毛细血管收缩，诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热起到促成作用。
操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
饮食护理
发热使人体内各种营养素的代谢增加，氧的消耗也增加，体温每升高1摄氏度，基础代谢增高13％。肌肉兴奋性减低，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，消化酶活性降低，影响对食物的消化吸收。因此，发热病人除用药物治疗外，合理补充营养，对改善全身的营养状况，促进病体康复具有重要作用。
饮食安排原则：
    (1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭