文档介绍：: .
生育登记服务表
姓名
身份证号
女
方
工作单位
联系电话
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生育登记服务表
姓名
身份证号
女
方
工作单位
联系电话
现居住地
（村/居）
委托办理
是否
户籍地
（村/居）
受委托人
姓名
身份证号
男
工作单位
联系电话
方
现居住地
（村/居）
委托办理
是否
户籍地
（村/居）
受委托人
婚姻状况
1、双方初婚3、
2、双方再婚4、
男再婚女初婚男初婚女再婚
结婚登记时间
现有子女数
其中养子女数
我们系合法夫妻，现办理生育第个子女之生育登记。我们承诺以上内容真
实有效，并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。
生育登记承诺人签字：妻子
丈夫
年月日
以上内容由申请登记人填写
信息
女方单位、现居住地或户籍地情况
男方单位、现居住地或户籍地情况
核查
情况
经办人：
年
月日
经办人:
年月曰
登记
机关
意见
经办人：
（单位盖章）
年月日
生育登记服务证编号：
备注：1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如核查不一致，写明具体事由。
2、此表一式两份，一份存入乡（镇、街道），一份存入村（社区）档案。
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